UpToDate Contents
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- 1. 胃全摘術および消化管再建術total gastrectomy and gastrointestinal reconstruction [show details]
…long-term outcomes from laparoscopic total gastrectomy, it should be noted that these reports are almost exclusively from high-volume cancer hospitals with extensive laparoscopic experience . One case series …
- 2. 胃癌への腹腔鏡下胃切除術laparoscopic gastrectomy for cancer [show details]
…percent) . Laparoscopic total gastrectomy was associated with longer operative time but less blood loss. Further follow-up is needed to establish the long-term oncologic safety of the laparoscopic approach …
- 3. 浸潤性胃癌に対する外科的マネージメントsurgical management of invasive gastric cancer [show details]
…either total gastrectomy or proximal subtotal gastrectomy. Total gastrectomy is preferred by most surgeons for the following two reasons: The Roux-en-Y reconstruction performed during total gastrectomy is… required before laparoscopic surgery can be considered oncologically equivalent to open surgery in treating invasive gastric cancer. Techniques of open and laparoscopic gastrectomy are…
- 4. ストレス潰瘍のマネージメントmanagement of stress ulcers [show details]
…elsewhere. Subtotal and total gastrectomy are rarely performed now that proton pump inhibitors are in widespread use. However, in the past, a subtotal gastrectomy or even total gastrectomy was performed in dire …
- 5. 胃部分切除術および消化管再建術partial gastrectomy and gastrointestinal reconstruction [show details]
… Total gastrectomy refers to removal of the entire stomach including the gastroesophageal junction and pylorus. Total gastrectomy is discussed elsewhere.… dissection and reconstruction using laparoscopic techniques, particularly when managing malignancies. Laparoscopic partial gastrectomy has been described…
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- 腹腔鏡下胃切除術は開腹手術同様、全身麻酔下で行います。 お腹に5~12mm程度の孔(あな)を5ヶ所開け、腹腔内(お腹の中)で鉗子と呼ばれる棒状の道具を操作しながら行う手術をいいます。 上腹部に大きな傷(15センチ程度)を開け、肉眼で手術をしていた開腹手術と異なり、手術中は大きなモニターを見ながらの手術となります。 高性能なカメラ(ハイビジョン・3D)による鮮明な画像を駆使することにより、より繊細な手術が可能となりました。 胃を切除した後に、お臍の傷を延長(3~5cm程度)して胃を体外へ摘出します。 個々の病態にもよりますが、手術時間はおおよそ3時間半~4時間半、入院期間はおおよそ7~10日間です。 上部消化管外科[関連情報] 診療体制・対象疾患 診療実績・学術業績 外来医師担当表
- この術式を腹腔鏡補助下胃切除術(LADG)と言います。 2008年から藤田保健衛生大学 (現 藤田医科大学)医学部 上部消化管外科教授の宇山先生 (専用ページ参照)が定期的に来院されるようになり、胃やリンパ節の切除から吻合まですべてお腹の中で行うようになりました。 そしてお腹の中で切除された胃やリンパ節はお腹の中で袋にいれて臍(へそ)の3cm位の傷からお腹の外に引き出しています。 この術式を完全腹腔鏡下胃切除術(LDG)と言いますが、従来の腹腔鏡補助下胃切除術(LADG)に比べて傷がさらに小さくなることによりさらに整容性が改善され、また痛みなど体への負担(侵襲)が軽減され患者さんのより早い回復が可能となりました⑰⑲⑳㉑。 図⑱ 図⑲ 通常の腹腔鏡下胃手術はお腹に5~6か所の穴をあけて行います
- 特徴として、胃全摘術に比べて体重減少や貧血が起こりにくいですが、残った胃に新たな胃がんができることがあるため定期的な内視鏡による観察が必要です。 切除する部分:噴門(ふんもん)を含めて胃の上部約 3分の1から2分の1 の範囲を切除します。 再建方法1:食道と残胃の間に空腸をつなぎ合わせます。 食べ物は食道から空腸を通るルートと、食道・空腸・残胃を通るルートの2つの通り道ができます。 図6:噴門側胃切除・ダブルトラクト法再建 再建方法2:食道と残胃をつなぎ合わせます。 残胃から食道への逆流予防のために、つなぎ目に逆流防止弁のような構造を手術中につくります。 図7:噴門側胃切除・食道残胃吻合(しょくどうざんいふんごう) 手術に伴う合併症 出血
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★リンクテーブル★
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- 英
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- 関
- 横切、横切開、横断、横断面、消失、切除術、切除法、切断、摘出、摘出術、摘除、摘除術、離断、アブレーション、切り取る、焼灼、焼灼術
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- 英
- laparoscope
- 同
- ラパロスコープ
概念
- 腹腔内に挿入して腹腔内臓器を観察するための内視鏡を指して言う。腹腔鏡下での臓器の直視的診断のみならず、腹腔鏡下での手術も行われる。
腹部外科
産婦人科
- 子宮内膜症の確定診断
- 不妊症に対する診断的腹腔鏡:
泌尿器科
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- 英
- excision, resection
- 同
- 捻除術 exeresis
- 関
- 切除、切除法、摘出、摘出術、摘除、摘除術
[★]
- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術
[★]
- 英
- cuneate、cuneiform、wedge-shaped
- 関
- 楔型、楔形