直腸切断術

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rectal amputation, rectal resection
amputatio recti
直腸直腸癌#手術療法腹会陰式直腸切断術(マイルス手術)、腹仙骨式直腸切断術


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和文文献

  • 直腸癌術後左大腿内転筋転移の1切除例
  • 沼田 正勝,藤井 正一,五代 天偉,山岸 茂,佐藤 勉,大島 貴,利野 靖,國崎 主税,益田 宗孝,今田 敏夫
  • 日本大腸肛門病学会雑誌 64(1), 24-28, 2011-01-01
  • … 症例は56歳女性.33歳から全大腸型の潰瘍性大腸炎を指摘されていた.2005年9月,直腸癌RbP,type 3,cAI(vagina),cN2,pM1(両側鼡径リンパ節)に対し,腹仙腹式直腸切断術(D3 prxD2),大腸全摘術,回腸人工肛門造設術,および両鼡径リンパ節部分切除術を施行した.病理組織学的所見ではRbP,type 3,68×30mm,moderately differentiated adenocarcinoma(mod>por),pAI(vagina),pN2,ly2,v3,pM1(両側鼡径リンパ節),Cur C,f-stage …
  • NAID 10027718715
  • 直腸癌に対する腹腔鏡下直腸切断術 (特集 最新 大腸癌手術)
  • 福永 正氣,永仮 邦彦,菅野 雅彦
  • 手術 65(9), 1253-1258, 2011-08
  • NAID 40018941324

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直腸癌の手術. 腹会陰式直腸切断術. お腹とおしりの両方から、癌を直腸、肛門を ひとかたまりに切除する方法です(図1 マウス )。むかしは直腸癌の50%がこの手術で したが、いまでは全国的に10-20%まで下がっています。さらに近年ではどんどんと低位 で ...

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直腸癌#手術療法」

  [★]

rectal cancer, cancer of the rectum
carcinoma recti
大腸癌直腸colorectal cancer


治療

  • 治療方針:
  • イレウス状態になっている直腸癌に対しては
  • 1. 経肛門的にイレウス管を挿入・減圧後、一期的手術 ← 増えてきている。
  • 2. 人工肛門造設、腫瘍摘出の二期的手術

手術療法

  粘膜内癌 粘膜下層癌 RS Ra Rb P
内視鏡的粘膜切除術          
内視鏡的粘膜下層剥離術        
前方切除術 高位前方切除術          
低位前方切除術        
超低位前方切除術 結腸肛門吻合術        
結腸嚢肛門吻合術        
直腸切断術(Mile's手術)        
  • Hartmann手術:遺残直腸は閉鎖し、結腸口側を人工肛門とする。

国試


マイルス手術」

  [★] 腹会陰式直腸切断術

106I066」

  [★]

  • 61歳の男性。腹痛を主訴に来院した。 1年前に胃癌胃全摘術を受け、 3か月前まで補助化学療法を受けていた。 1か月前から、間欠的な腹痛の頻度が徐々に多くなった。 2週前からは少量の軟便が頻回に排推されるようになり、 1日10回以上となったため来院した。経過中に嘔吐は認めていない。腹部全体に軽度の膨隆を認める。直腸指診で高度の狭窄を認める。骨盤部CTで直腸膀胱窩に腫瘤と少量の腹水とを認める。注腸造影写真(別冊No. 16)を別に示す。
  • 対応として適切なのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 106I065]←[国試_106]→[106I067

106A046」

  [★]

  • 52歳の男性。血便を主訴に来院した。 1か月前から便に少量の血液が付着していることに気付いていた。徐々に血液の量が増加し改善しないため受診した。
  • 既往歴に特記すべきことはない。大腸内視鏡検査で肛門縁から10cm口側に2型の全周性腫瘍を認める。胸腹部・骨盤部造影CTで、リンパ節転移、肝転移および肺転移を認めない。注腸造影写真(別冊No. 20)を別に示す。
  • 選択すべき術式として適切なのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 106A045]←[国試_106]→[106A047

098H035」

  [★]

  • 直腸癌について誤っているのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 098H034]←[国試_098]→[098H036

手術」

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operationsurgeryoperate
機能外科外科学作動操作オペ外科術運用操縦外科手術施行


脳外科


心臓外科

  • ロス手術 Ross手術:小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。


  • ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術:肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道


直腸

  • 直腸癌
  • 直腸切断術

耳鼻科

婦人科

子宮奇形

産科

  • 頚管縫縮術:頚管無力症に対して


直腸癌」

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rectal cancer, cancer of the rectum
carcinoma recti
大腸癌直腸colorectal cancer


治療

  • 治療方針:
  • イレウス状態になっている直腸癌に対しては
  • 1. 経肛門的にイレウス管を挿入・減圧後、一期的手術 ← 増えてきている。
  • 2. 人工肛門造設、腫瘍摘出の二期的手術

手術療法

  粘膜内癌 粘膜下層癌 RS Ra Rb P
内視鏡的粘膜切除術          
内視鏡的粘膜下層剥離術        
前方切除術 高位前方切除術          
低位前方切除術        
超低位前方切除術 結腸肛門吻合術        
結腸嚢肛門吻合術        
直腸切断術(Mile's手術)        
  • Hartmann手術:遺残直腸は閉鎖し、結腸口側を人工肛門とする。

国試


amputation」

  [★]

  • n.
直腸切断術 rectal amputation

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「a surgical removal of all or part of a limb」

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「a condition of disability resulting from the loss of one or more limbs」

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「(手足などの)切断[手術]」

腹会陰式直腸切断術」

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abdominoperineal rectal resection
マイルス手術 マイルズ手術 Miles手術 Miles operation Miles' operation
直腸切断術
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腹仙骨式直腸切断術」

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abdominosacral resection
仙骨腹式直腸切断術 sarcoabdominal resection


仙骨腹式直腸切断術」

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sarcoabdominal resection
腹仙骨式直腸切断術

直腸」

  [★]

rectum (Z)
大腸

概念

直腸・肛門の区分

SSUR.559
  • 直腸S状部:rectosigmoid,RS:岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
  • 上部直腸:rectum above the peritoneal reflection,Ra:第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
  • 下部直腸:rectum below the peritoneal reflection,Rb:腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
  • 肛門管:proctos,P:恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
  • 肛門周囲皮膚:external skin,E:肛門縁より外側の皮膚



切断」

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cleavageablationtruncationbreakagetransectionamputationscissioncleavebreaktruncateablateseveramputate
横切横切開横断面開裂消失切除切断術中断破壊破損分割卵割離断切り詰める切り詰めアブレーション焼灼トランケート焼灼術壊す
amputation

術」

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