甲状腺機能検査

出典: meddic

thyroid function test, TFT



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和文文献

  • 日常診療における遺伝子異常--どのような患者で遺伝子診断を施行すべきか? (特集 甲状腺検査の最近の進歩--甲状腺機能検査の標準化に関して)
  • 高感度ホルモン測定法--ヒトサイログロブリンの超高感度測定法の開発と臨床応用 (特集 甲状腺検査の最近の進歩--甲状腺機能検査の標準化に関して)
  • 片上 秀喜,橋田 誠一
  • 日本甲状腺学会雑誌 2(1), 16-21, 2011-04
  • NAID 40018857496
  • ECLIA TRAb(全自動電気化学発光免疫測定法)およびMc4-TSAb(Thyretain bioreporter assay法)について (特集 甲状腺検査の最近の進歩--甲状腺機能検査の標準化に関して)
  • 上條 桂一,富樫 和美
  • 日本甲状腺学会雑誌 2(1), 11-15, 2011-04
  • NAID 40018857495

関連リンク

甲状腺機能はFT3、FT4、TSHの3つの検査で判定します。 [FT3、FT4: 甲状腺ホルモン] 甲状腺ホルモンには2種類あり、基本となる骨組みにヨードが3個結合したものをT3, 4個結合したものをT4と呼びます。甲状腺ホルモンは分泌されると ...
TSH FT 4 FT 3 高値 低値 高 値 TSH産生腫瘍 甲状腺ホルモン不応症 バセドウ病 無痛性甲状腺炎 亜急性甲状腺炎 プランマー病 低 値 甲状腺機能低下症 (慢性甲状腺炎、橋本病、先天性甲状腺機能低下症、 甲状腺手術後、アイソトープ ...
その他の主な検査 甲状腺機能(こうじょうせんきのう) の検査 甲状腺機能(こうじょうせんきのう)の検査 検査名称 FT3、FT4、TSH 基準値 FT3(遊離トリヨードサイロニン) 2.2~4.1pg (ピコグラム) /mℓ FT4(遊離サイロキシン ) 0.8~1.9ng /mℓ ...

関連画像

 家系の甲状腺ホルモン機能検査甲状腺疾患と抗TSHレセプター TOPページ › 甲状腺の病気と  内科 一般内科 甲状腺科 -甲状腺機能血液検査の結果血液検査で甲状腺ホルモンの値


★リンクテーブル★
国試過去問105G053」「101H014」「100I002」「097I016」「097G091
関連記事甲状腺」「機能」「検査

105G053」

  [★]

  • 6歳の女児。身長が伸びないことを心配した母親に伴われて来院した。35週1日、2,450gで頭位自然分娩で出生した。新生児仮死はなかった。精神運動発達は順調であったが、ここ1年間身長がほとんど伸びておらず、1か月前からは元気がなく、食欲も低下しているという。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。意識は清明だが、活気がない。身長107cm(-1.2SD)、体重18.2kg(-0.6SD)。体温36.0℃。脈拍64/分、整。血圧100/74mmHg。身体診察所見では、バランスのとれた体つきで、頭顕部に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を2cm触知する。脾を触知しない。腫瘤を触知しない。成長曲線(別冊No.11)を別に示す。
  • 診断のために有用な検査はどれか。2つ選べ。


  • a 血清LH・FSH
  • b 甲状腺機能検査
  • c 染色体検査
  • d 大腿骨エックス線撮影
  • e 頭部MRI


[正答]


※国試ナビ4※ 105G052]←[国試_105]→[105G054

101H014」

  [★]

  • 6歳の女児。低身長を主訴に来院した。母親は運動・精神発達に問題を感じていなかったが、この1年間身長が増加していないことを幼稚園から指摘された。児は診察室では一言も話さず、椅子にじっと座っている。意識は清明。体温36.2℃。脈拍84/分、整。皮膚は乾燥しており、アトピー性皮膚炎を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや陥凹しており、肝・脾は触知しない。成長曲線(別冊No.3)を以下に示す。
  • 必要のない検査はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 101H013]←[国試_101]→[101H015

100I002」

  [★]

  • 生後20日の新生児。甲状腺機能異常を指摘され来院した。在胎41週、出生体重3,320g、Apgarスコア9点(1分)。母親は生来健康である。生後5日の新生児マススクリーニングで異常を指摘され、生後12日に産科で再検査を受けた。TSH 12.0μl(基準0.2~4.0)、FT4 1.5ng/dl(基準0.8~2.2)であったため小児科を紹介された。臍ヘルニアは認めず、便秘もない。四肢の運動は活発である。
  • まず行うのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100I001]←[国試_100]→[100I003

097I016」

  [★]

  • 52歳の女性。1か月前から動悸と前頚部痛とが持続するため来院した。この間に体重が2kg減少した。体温37.6℃。脈拍108/分、整。血圧152/76mmHg。皮膚は湿潤しており、手指に細かい振戦を認める。右前頚部に著しい圧痛がある。赤沈88mm/1時間。診断に最も有用な検査はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097I015]←[国試_097]→[097I017

097G091」

  [★]

  • 低身長を主訴に来院した3歳の女児でまず行うのはどれか。
  • a. 成長ホルモン分泌検査
  • b. 甲状腺機能検査
  • c. 成長曲線の作成
  • d. 骨年齢の評価
  • e. 染色体検査
[正答]


※国試ナビ4※ 097G090]←[国試_097]→[097G092

甲状腺」

  [★]

thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






機能」

  [★]

関数官能基機能性機能的作動手術操作官能性機能上運用操縦




検査」

  [★]

検定試験視察視診調べる調査テスト点検検討監査診察





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