前庭神経炎

出典: meddic

vestibular neuritis
前庭ニューロン炎, vestibular neuronitis
前庭神経、前庭症状

SOTO. 214

定義

  • 一側の前庭機能が突然障害されるが、蝸牛障害は見られないもの

病因

  • 不明であるが、ウイルス感染が考えられている。

症状

  • 突然出現する激しい眩暈。
  • 眩暈発作の急性期には水平回旋混合性眼振が出現。
  • 耳鳴、難聴などの蝸牛症状は随伴しない。

治療

  • 安静
  • 薬物療法:抗ヒスタミン薬、抗不安薬、副腎皮質ホルモン

予後

  • 眩暈発作が反復することはない。

参考

  • 1. [charged] 前庭神経炎 - uptodate [1]


国試


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/11/16 23:07:20」(JST)

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和文文献

  • 前庭神経炎と診断されて薬をのんでいますが,めまいが改善しません (特集 めまいのミカタ : 非専門医が本当に知りたかったこと) -- (Q&A)
  • 眼振のみかた:―眼振の発現機構―
  • 肥塚 泉
  • 日本耳鼻咽喉科学会会報 117(11), 1321-1328, 2014
  • … またメニエール病や前庭神経炎, めまいを伴った突発性難聴で認められる眼振は, 水平・回旋混合性眼振である. …
  • NAID 130004913842
  • 前庭神経炎への corticosteroid 治療効果について
  • 中原 はるか
  • Equilibrium research 72(3), 192-195, 2013-06-01
  • NAID 10031183111
  • 前庭神経炎
  • 水田 啓介,青木 光広,出原 啓一
  • Equilibrium research 72(3), 135-144, 2013-06-01
  • NAID 10031183104

関連リンク

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』. 移動: 案内、 検索. 前庭神経炎( ぜんていしんけいえん、英: vestibular neuronitis)は、前庭神経の炎症により起こると 考えられている強い回転性めまいを症状とする疾患である。 目次. 1 概要; 2 症状; 3 原因 ...
前庭神経炎。前庭神経炎とはどんな病気か 片側内耳の前庭器官が急激に障害され、 突発的にめまいが起こる病気です。原因は何か 原因は不明ですが、めまいが起こる前 に、かぜのような症状があることが比較的多いので、ウイルスな gooヘルスケア 家庭の ...

関連画像

 性眩暈(BPPV)と エプリー法前庭神経炎前庭神経炎.png:白鳥恭介の 前庭神経炎の症状・原因 右前庭神経炎】前庭神経炎」の病態前庭神経炎」の病態 前庭神経炎では、 数日間にわ


★リンクテーブル★
国試過去問103I073」「105D023」「104I070」「095D011」「105I008」「097H013」「097B047」「107H014」「097H012」「099D075」「100G075
リンク元眩暈」「急性末梢性眩暈症」「vestibular neuronitis
関連記事神経」「前庭神経」「神経炎」「」「前庭

103I073」

  [★]

  • 43歳の男性。めまいのため搬入された。6日前から微熱がありのどが痛く、風邪だと思ったが放置していた。今朝、目が覚めたら天井が回る感じがして、立ち上がると倒れそうになった。寝ていてもめまいが強く、吐き気があり、動けない状態になった。意識は清明。体温36.8℃。脈拍76/分、整。血圧 140/84mmHg。難聴はなく、眼振を認める。眼球運動に異常を認めない。頭部単純CTで異常を認めない。
  • この患者で見られる眼振はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 103I072]←[国試_103]→[103I074

105D023」

  [★]

  • 62歳の女性。めまいを主訴に来院した。今朝、目が覚めて起き上がろうとしたとき、周りがぐるぐる回る激しいめまいと嘔気とを自覚した。めまいは臥位安静によって数十秒で軽快する。頭痛、耳鳴、難聴および四肢の筋力低下を認めない。頭位変換眼振検査で左下懸垂頭位にて時計回り、右側臥位にて反時計回りの減衰する回旋性眼振を認める。
  • 考えられるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105D022]←[国試_105]→[105D024

104I070」

  [★]



[正答]


※国試ナビ4※ 104I069]←[国試_104]→[104I071

095D011」

  [★]

  • 65歳の男性。数か月前から暗闇を歩くと体の動揺が激しく、歩行が困難となり来院した。目を閉じても体の動揺が著明であるが、明るい場所を歩く限り問題がない。30年前に肺結核のためにストレプトマイシンの投与を受けたことがあり、それ以降難聴となっている。
  • 考えられる疾患はどれか。


※国試ナビ4※ 095D010]←[国試_095]→[095D012

105I008」

  [★]

  • 前庭神経炎で正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 105I007]←[国試_105]→[105I009

097H013」

  [★]

  • 反復する回転性めまい発作患者の聴力像を以下に示す。


QB S-76
[正答]
※国試ナビ4※ 097H012]←[国試_097]→[097H014

097B047」

  [★]

  • 難聴がみられるのはどれか。
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 097B046]←[国試_097]→[097B048

107H014」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 107H013]←[国試_107]→[107H015

097H012」

  [★]

[正答]
※国試ナビ4※ 097H011]←[国試_097]→[097H013

099D075」

  [★]

  • めまい発作に耳鳴を伴うのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D074]←[国試_099]→[099D076

100G075」

  [★]

  • 強い回転性めまいを反復するのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100G074]←[国試_100]→[100G076

眩暈」

  [★]

げんうん、めまい
vertigo, dizziness
vertigo
めまい発作 dizzy spell
めまい、耳鳴り

めまいの分類

IMD. 276

SOD.134

原因部位による分類

めまいをきたしうる疾患

IMD.277

原因部位と眼振

原因部位の鑑別

研修医当直御法度 症例帳 p.22
  末梢性めまい 中枢性めまい
眼振 水平性 水平性
回転性 回転性
  垂直性
耳鳴、難聴
頭位 増強 軽度変化
カロリックテスト 陰性/低下 正常
意識消失 なし あり
神経症状 あり
IMD.279
  末梢前庭性めまい 中枢性めまい
性状 回転性が多い 回転性は少ない
強さ 強い 軽度
持続時間 数日まで 数日以上
眼振の方向 一方向性 注視方向性
自発眼振の性状 水平回旋性が多 純回旋性、垂直性
固視の影響 抑制される 抑制されない
注視眼振の増強する方向 健側 患側
蝸牛症状 多い
中枢神経症候 なし あり
悪心・嘔吐 軽度~重度 ない or 軽度

疫学

IMD.277
  • 1. 末梢前庭性眩暈:4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
  • 2. 中枢性眩暈  :3割

眩暈、難聴をきたす疾患

    前庭症状 蝸牛症状 特徴
眩暈 難聴 耳鳴
薬剤性 ループ利尿薬 投与歴
アミノグリコシド系抗菌薬 投与歴
感染症 内耳炎  
新生物 小脳橋角部腫瘍 CT, MRI異常
特発性 突発性難聴 単発
特発性 メニエール病 発作性、反復性
特発性 良性発作性頭位眩暈症 ×   特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰
炎症 前庭神経炎 × × 単発

検査

  • 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
  • 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test

参考

  • 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [2]



急性末梢性眩暈症」

  [★]

acute peripheral vestibulopathy
前庭神経炎


vestibular neuronitis」

  [★] 前庭神経炎前庭ニューロン炎


神経」

  [★]

nerve
nervus
ニューロン


解剖で分類

情報で分類

機能で分類



前庭神経」

  [★]

vestibular nerve
nervus vestibularis, pars vestibularis
平衡神経
内耳神経
  • 内耳神経の分枝


神経炎」

  [★]

neuritis
末梢神経炎、?ニューロパシー neuropathy



炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症


前庭」

  [★]

vestibule
vestibulum





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