中心暗点

出典: meddic

central scotoma
scotoma centrale
暗点閃輝暗点弓形暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点

概念

  • 視野の中心部(中心固視点)を含む暗点。

原因

特徴

国試



UpToDate Contents

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和文文献

  • 臨床報告 一過性の両眼性中心窩視細胞外節障害の1例
  • 丸山 登士,山田 教弘,岸 章治
  • 眼科 53(7), 923-926, 2011-07
  • NAID 40018917740
  • 視覚性認知障害へのアプローチ (特集 失語・失行・失認のリハビリテーション)
  • 平山 和美,石岡 俊之
  • Monthly book medical rehabilitation (99), 69-77, 2008-11
  • NAID 40016370255
  • 硝子体手術直後に中心暗点をきたした2例
  • 北垣 尚邦,佐藤 孝樹,福本 雅格,石崎 英介,南 政宏,池田 恒彦
  • 眼科臨床紀要 = Folia Japonica de ophthalmologica clinica 1(10), 982-986, 2008-10-15
  • NAID 10024806433

関連リンク

世界大百科事典 第2版 - 中心暗点の用語解説 - とくに黄斑部に強い変性がみられることが多い。通常,夜盲症(鳥目)で始まり,しだいに中心暗点が出現し,拡大する。服用を中止してもなお進行する例もあり,発症や症状の程度は投薬量 ...
暗点 視野のまわりの部分に暗点があっても気がつかないことが多いですが,中心部に暗点があるとすぐに気がつきます。これを中心暗点といいます。中心暗点があると当然視力も悪くなり,色覚もおかされます。中心暗点にも程度があ ...
中心暗点とは : 視野の中心部分は暗く見えにくいが、その周辺部分は見える症状をいいます。黄斑変性、黄斑円孔、中心性網膜症などの視力に最もかかわる黄斑部の病気で現れます。また、...

関連画像

さらに中心暗点がある方は 中心暗点第1回:加齢黄斑変性症の症状 中心暗点の視覚中心暗点中心暗点中心暗点


★リンクテーブル★
国試過去問097D010」「096H012
リンク元エタンブトール」「輪状暗点」「閃輝暗点」「網膜動脈分枝閉塞症」「弓形暗点
拡張検索盲点中心暗点」「傍中心暗点」「中心暗点計
関連記事暗点」「中心」「

097D010」

  [★]

  • 18歳の女子。暗いところで見えにくいと訴えて来院した。視力は右0.1(1.2×-4.00D)、左0.1(1.2×-4.00D)。左眼の眼底写真を以下に示す。右眼底も同様の所見である。
  • この患者で最も考えられる視野異常はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 097D009]←[国試_097]→[097D011

096H012」

  [★]

  • 疾患・徴候と視野異常の組合せで正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096H011]←[国試_096]→[096H013

エタンブトール」

  [★]

ethambutol EB EMB
塩酸エタンブトール ethambutol hydrochloride
エサンブトールエブトール
抗結核薬結核

特徴

  • 結核菌に特異的に強い抗菌力を有する
  • 他の抗結核薬と交差耐性を示さない。
  • 多剤併用により耐性菌の発生を防ぐことができる

構造

作用機序

  • 結核菌の核酸合成経路を阻害 → 細胞分裂抑制

薬理作用

  • 1. 結核菌に対して強い抗菌力を示し、人型結核菌H37Rv株に対し、1%小川培地、Dubos液体培地では2.5~5μg/mLで発育を阻止する8~10)。
  • 2. イソニアジド、ストレプトマイシン等の他の抗結核薬との間に交叉耐性はない8~10)。
  • 3. 結核菌の核酸合成を阻害し、細胞分裂を抑制することが認められている8~10)。

抗菌スペクトル

動態

エブトール125mg錠/エブトール250mg錠

1. 血中濃度

  • エブトール125mg錠を経口投与(4錠、エタンブトール塩酸塩500mg)した結果、最高血中濃度(Cmax)は1.7μg/mL(血漿中)、最高血中濃度到達時間(Tmax)は2.8時間であった (健康成人男子、空腹時投与) 1)。
  • また、エタンブトール塩酸塩は血漿タンパクとはほとんど結合しない (in vitro )。なお、エタンブトール塩酸塩250mg経口投与時の血球内濃度は血清内濃度に比して高値を示した (肺結核患者) 2)。

2. 分布

  • エタンブトール塩酸塩0.5g経口投与後、肺組織中濃度は血清中濃度に比して同等ないしは高値を示した (肺結核患者) 3)。
  • 25mg/kg経口投与後、喀痰中に高濃度のエタンブトール塩酸塩が認められた (肺結核患者) 4)。

3. 代謝・排泄

  • 14C-エタンブトール塩酸塩25mg/kg経口投与後の尿中累積排泄率は、24時間後54~61%、48時間後60~67%であった。糞中には48時間後までに12~19%が排泄された。
  • 尿中代謝物の大部分が未変化体で、一部は酸化物であるアルデヒド体並びに酸であった (肺結核患者) 5)。
  • (注) 本剤の承認された用量は1日量0.75~1gを1~2回に分けて経口投与である。

効能又は効果

エブトール125mg錠/エブトール250mg錠

適応菌種

  • 本剤に感性の結核菌

適応症

  • 肺結核及びその他の結核症

注意

禁忌

エブトール125mg錠/エブトール250mg錠
  • 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

原則禁忌

エブトール125mg錠/エブトール250mg錠
  • 1. 視神経炎のある患者[視力障害が増強するおそれがある(「眼障害予防の具体的方法」の(2)の項参照)。]
  • 2. 糖尿病患者、アルコール中毒患者[既に視神経障害を起こしている場合があり、症状が増悪するおそれがある。]
  • 3. 乳・幼児[視力障害の早期発見が極めて困難である。]

副作用

  • 視力障害(視力低下、中心暗点、視野狭窄、色覚異常など)  →  視神経炎
  • 視力障害は用量依存性で、投与量50mg/kg/dayの患者では15%、投与量25mg/kg/dayの患者では5%、投与量10mg/kg/dayの患者では1%にみられる。視力障害の程度は投与期間と関連がある。副作用の発見するために定期的な視力検査と色覚検査を行う。エタンブトールの使用中止により視力障害から回復する。

添付文書

  • エブトール125mg錠/エブトール250mg錠
[display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6225001F1036_1_10/6225001F1036_1_10?view=body




輪状暗点」

  [★]

ring scotoma, annular scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点、・形暗点、傍中心暗点盲点中心暗点ブエルム暗点
  • 暗点が中心部を取り巻いて輪状を呈する場合。
  • 中心視野と周辺視野は保たれる。
  • 網膜色素変性症、進行した緑内障で見られる。
  • 網膜色素変性症:本性では桿体細胞から冒されるが、同細胞は視野の20-30°に多いため輪状暗点を呈する。
  • 緑内障ブエルム暗点とは、マリオット盲点の上方または下方から10-20°の範囲で鼻側に向かう暗点であり緑内障に特徴的である。これは弓状暗点とも呼ばれる。上下の暗点が鼻側で繋がれば輪状暗点として認識される。

参考

  • 1. シェーマ
[display]http://www.rightdiagnosis.com/bookimages/16/5567.1.png

国試


閃輝暗点」

  [★]

scintillating scotoma, scintillation scotoma, scintillating blind spot
scotoma scintillans
flittering scotoma閃光暗点 fortification spectra星型閃光 teichopsia
暗点中心暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点


網膜動脈分枝閉塞症」

  [★]

branch retinal artery occlusion BRAO
網膜動脈閉塞症網膜中心動脈閉塞網膜動脈分枝閉塞

症候

  • 視野:中心暗点

身体所見


国試


弓形暗点」

  [★]

arcuate scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点傍中心暗点盲点中心暗点、・状暗点、輪状暗点


盲点中心暗点」

  [★]

centrocecal scotoma, cecocentral scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点、・形暗点、傍中心暗点輪状暗点


傍中心暗点」

  [★]

paracentral scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点、・形暗点、盲点中心暗点輪状暗点



中心暗点計」

  [★]

scotometer
暗点計暗点中心暗点
  • 視野のなかで暗点を検出する装置。


暗点」

  [★]

scotoma, (pl.)scotomata scotomas
盲点閃輝暗点中心暗点弓形暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点

概念

  • 視野内に限局した欠損

種類


中心」

  [★]

centercentrehubcentrumcentrocentralmedial
センター中央中心性中心的中枢神経性中枢性中枢的内側内側性中央に置く椎体中枢ハブ

点」

  [★]

pointspotdot
指示斑点局所ドットポイントスポット要点




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