糸球体係蹄萎縮

英

glomerular tuftatrophy

UpToDate Contents

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• 1. ループ利尿薬：用量および主な副作用loop diuretics dosing and major side effects [show details]
  …cell . The loop diuretics are highly protein bound and therefore enter the tubule primarily by secretion in the proximal tubule, rather than by glomerular filtration . The most commonly used loop diuretics …
• 2. 高血圧治療におけるサイアザイド系利尿薬とループ利尿薬の比較thiazides versus loop diuretics in the treatment of hypertension [show details]
  … function. Both thiazide and loop diuretics must reach the lumen of the renal tubule to act, a process mediated by organic acid transporters in the proximal tubule . As glomerular filtration rate (GFR) decreases …
• 3. 糸球体半月体形成の機序mechanisms of glomerular crescent formation [show details]
  … mechanisms and pathogenesis of glomerular injury, are discussed elsewhere. Glomerular crescent formation appears to represent a nonspecific response to severe injury to the glomerular capillary wall . The initiating …
• 4. 糖尿病性腎症：発症機序および疫学diabetic kidney disease pathogenesis and epidemiology [show details]
  … overlapping etiologic pathways including changes in glomerular hemodynamics, oxidative stress and inflammation, and interstitial fibrosis and tubular atrophy. The pathogenesis and epidemiology of diabetic kidney …
• 5. 脊髄性筋萎縮症spinal muscular atrophy [show details]
  …Spinobulbar muscular atrophy – Spinobulbar muscular atrophy (Kennedy disease) is an X-linked disorder characterized with onset from ages 20 to 60 years of slowly progressive weakness and atrophy affecting facial …

Related Links

• 腎臓専門医試験レベル問題の正解と解説 - jsn.or.jp

最適)で 腎後性病変がなく 腎萎縮もないことを確認し た後 腎生検を施行する。本症例の組織所見では 好中球 も交えた壊死性糸球体炎と係蹄壁の破綻および細胞性半月 体形成 さらにボウマン囊の破壊とそれに続く糸球体周囲； ()： --：

• 腎臓の概観

糸球体係蹄の壁の大部分は，毛細血管とボウマン腔を隔 てる濾過障壁filtration barrierになっている。糸球体の濾 過障壁は3つの層からできている。血液に面する側から， ①毛細血管内皮capillary endothelium，②糸球体基底膜

• 日本獣医公衆衛生学会 - J-STAGE Home

メサンギウム細胞の増殖を伴い大型化した糸球体(矢 印)が 観察される.(HE染 色Bar=100μm) の病変が二次的に生じることが知られている[8].本 例 において認められた糸球体の減数,メ サンギウム細胞増 殖や係蹄萎縮は,/～2カ 月齢の

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★リンクテーブル★

関連記事	「糸球体」「萎縮」「糸球体係蹄」「係蹄」「球体」

「糸球体」

　　[★]

英

glomerulus (Z)

関

ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節

• 腎小体 = 糸球体 + ボーマン嚢

概念

• 1個の腎臓に100万個存在。
• 房状の毛細血管からなる
• 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

• 血管内皮細胞
• 基底膜
• 上皮細胞間隙

詳細には

• 糸球体内皮細胞 endothelium
• 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
• 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
• ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

• 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback

緻密斑でのCl^-の低下 = 原尿流速が早い →　腎灌流量の低下と解釈

• 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
• 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩

緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用

• loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
• アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強　→　輸入細動脈収縮　→　糸球体濾過量低下
• NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱　→　輸入細動脈弛緩　→　糸球体濾過量上昇

• 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

• アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮

• 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。

臨床関連

• 糸球体疾患

「萎縮」

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英

atrophy

ラ

atrophia

関

退縮。肥大、過形成

概念

• 正常の大きさに発育・分化した臓器・組織・細胞が二次的に縮小し、体積を減ずること。　⇔aplasia hypoplasia

「糸球体係蹄」

　　[★]

英

glomerular tuft、glomerular capillary

関

糸球体

「係蹄」

　　[★]

英

loop、ansa

関

蹄状紋、ループ、輪

「球体」

　　[★]

英

spheroidal

関

楕円体