UpToDate Contents
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- 1. 成人の気胸：疫学および病因pneumothorax in adults epidemiology and etiology [show details]
- 2. 気胸の臨床症状および診断clinical presentation and diagnosis of pneumothorax [show details]
- 3. 成人の続発性自然気胸の治療treatment of secondary spontaneous pneumothorax in adults [show details]
- 4. 成人の原発性自然気胸の治療treatment of primary spontaneous pneumothorax in adults [show details]
- 5. 小児における自然気胸spontaneous pneumothorax in children [show details]
Japanese Journal
- 肺損傷による緊張性瓣状氣胸の一例
- 田中 徳巳
- 順天堂医学 S15(585), 585_58-585_60, 1940
- NAID 130005076857
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- 緊張性気胸 気胸では胸腔内圧は通常ゼロですが、胸膜の穴が弁状になり一方的に空気が胸腔内に充填した状態となることがあります。この状態を緊張性気胸と呼びます。障害された胸腔の内圧は陽圧（内部の圧力が外気圧よりも高い状態）となります。
- 呼気時には弁が閉じ，空気が進行性に胸腔内に貯留してゆく（弁状気胸）。このような状態が持続すると患側胸腔内圧は次第に上昇し，緊張性気胸に至る。陽圧換気施行中はとくに注意すべきであり，人工 ...
- 気胸のうち、空気が流入する損傷部が一方向に弁状となっている場合には、吸気によって胸腔内へたまった空気を呼気時に体外へ排出できず、そのため呼吸運動をするたびに胸腔内に空気がたまっていきます。
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| リンク元 | 「緊張性気胸」 |
| 関連記事 | 「気胸」「胸」 |
「緊張性気胸」
症例
- 22歳男性。バイクによる自損事故で胸部を強打した。胸痛と呼吸困難を訴えたため救急車で搬送された。意識清明。脈拍120/分、血圧74/40mmHg、頚静脈怒張有り、左胸部の呼吸音消失。心濁音は右に移動している。
国試
「気胸」
- 英
- pneumothorax (M)
- 空気が気胸に入ることで生じる
分類
病態
原因
続発性
病態
- 換気障害：緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。
身体所見
聴診
- 呼吸音が減弱
- 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱
打診
- 胸部
検査
単純胸部X線
- 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
- free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
- deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。