UpToDate Contents

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1. 幼児および小児における赤血球輸血：血液製剤の選択 red blood cell transfusion in infants and children selection of blood products
2. 成人における赤血球輸血：保管、専門的調整、および輸血パラメータ red blood cell transfusion in adults storage specialized modifications and infusion parameters
3. 鎌状赤血球症における赤血球輸血 red blood cell transfusion in sickle cell disease
4. 免疫学的輸血反応 immunologic blood transfusion reactions
5. 急性輸血反応が疑われる患者に対するアプローチ approach to the patient with a suspected acute transfusion reaction

Japanese Journal

希釈式自己血輸血により同種血輸血を回避できた(Rh-)患者の肝右葉切除術の麻酔経験

西村雅之,高田典和,橋場英二 [他]
麻酔 63(1), 88-90, 2014-01
NAID 40019936498

インスツルメンテーションを併用した脊椎固定術周術期における自己血輸血 : 当院での現状から同種血輸血回避をめざして

水島正樹,岡村一幸,内薗真矢,迫川亜沙美,友清尚子,井ノ上紘子,米盛公治
自己血輸血 24(2), 115-120, 2012-12-26
NAID 10030647279

医療技術当院整形外科における自己血輸血の現状 : 未成年者の自己血輸血を中心に

大江幸雄,濱口妙子,辻太一 [他]
共済医報 61(4), 350-354, 2012-11
NAID 40019538158

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★リンクテーブル★

国試過去問	「105B039」
関連記事	「輸血」「同種」「血」

「105B039」

　　[★]

同種血輸血の合併症としてみられるのはどれか。 3つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［105B038］←［国試_105］→［105B040］

「輸血」

　　[★]

英: blood transfusion
ラ: metachysis
関

WCG disease transmission in, 863-871
also see. ICU.183　出血と循環血液量減少

輸血用血液製剤

赤血球製剤：2-6℃　　　　：採血後21日間
血漿製剤　：-20℃以下　　：採血後1年間
血小板製剤：20-24℃。振盪：採血後4日間
全血製剤　：2-6℃　　　　：採血後21日間

副作用

一般的な副作用

1. 溶血性　：(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
2. 非溶血性：(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
3. 感染性：細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)

その他の副作用

高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)

赤血球濃厚液

1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
2.感染症(0.1%未満)

B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。

3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)

輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。