関: インシデント、医療事故、医療安全管理室

報告すべきもの

1. 患者に障害が発生した事態
2. 患者に障害が発生する可能性があった自体
3. 患者や家族からの医療行為に関する苦情

参考1

対象となるもの

1. 患者に傷害が発生した事態
2. 患者に傷害が発生する可能性があった事態
3. 患者や家族からの苦情（医療行為に関わるもの）

ex.

医療用具(医療材料や医療機器)の不具合、転倒・転落、自殺・自殺企図、無断離院、予期しない合併症、発見・対処(処置)の遅れ、自己管理薬の服薬ミス、患者の針刺し

対象外のもの

1. 院内感染
2. 食中毒
3. 職員の針刺し
4. 暴行傷害（事件）、窃盗盗難（事件）
5. 患者様やご家族からの苦情（医療行為に関わらないもの）

参考

1.

http://www.kms.ac.jp/~anzen/shishin/3_teigi.pdf

UpToDate Contents

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1. 小児に生じる急性リンパ芽球性白血病/リンパ腫の臨床症状と診断の概要overview of the clinical presentation and diagnosis of acute lymphoblastic leukemia lymphoma in children [show details]
…States, with an incidence of approximately 3.4 cases per 100,000 . The incidence varies worldwide but this may be influenced, in part, by diagnostic and reporting differences . The incidence of ALL/LBL is …
2. 周術期の薬剤誤投与の防止prevention of perioperative medication errors [show details]
…include self-reporting, mandatory incident reporting, manual chart review, automated computerized surveillance, and direct observation. Self-reporting; Voluntary self-reporting – Self-reporting is an option …
3. 人身売買：医療現場での発見および評価human trafficking identification and evaluation in the health care setting [show details]
… vast majority of women report physical and/or sexual abuse and subsequent physical and mental health issues . Nearly half of survivors have reported attempted suicide .… Reliable figures on the incidence and prevalence of human trafficking are difficult to obtain because of the illegal,…
4. 喘息の疫学epidemiology of asthma [show details]
…literature is replete with studies reporting the prevalence of asthma and asthma-like symptoms from different countries around the world . However, comparison of these prevalence estimates has been difficult …
5. デートレイプ：同定およびマネージメントdate rape identification and management [show details]
… date or acquaintance . Approximately one-fourth of college-age men report having used coercion during sexual contact . The epidemiology of date rape is discussed in greater detail separately. Risk factors …

Japanese Journal

重症管理病棟におけるインシデントの現状と課題

高橋真紀,松本有希子,安部典子,本末直美,後藤悦子,森山美香
島根大学医学部紀要 (41), 33-37, 2019-03
A病院の独自の重症管理病棟であるB病棟では安全な治療環境を提供するために、患者の危険を予測しながら看護を行っているが、経験や主観的アセスメントで対応している現状があり、発生するインシデントに対し具体的な対策を検討するまでに至っていない。そこで、B病棟におけるインシデントの現状と課題を明らかにすることを目的に研究を行った。研究方法は、B病棟の看護師長に報告されたインシデントレポートから事象レベルなど …
NAID 120006601919

インシデントレポート報告率と属人風土との関連

小泉麻美,吉田澄子,金子美樹,田口友美,真部高子,近藤暁子
日本看護学会論文集. 看護管理 49, 43-46, 2019
NAID 40021820211

重大事象につながり得るインシデントに関する報告理由の分析 : 急性期病院における医療者へのインタビューをもとにして

大坪陽子,石崎雅人,三木保
保健医療社会学論集 29(2), 35-44, 2019
NAID 40021809814

「112B040」

　　[★]

次の文を読み、40、41の問いに答えよ。
22歳の女性。腹痛、嘔吐および発熱を主訴に来院した。
現病歴：午前6時ごろから心窩部痛を自覚した。痛みは徐々に右下腹部に移動し、悪心、嘔吐および発熱が出現したため午前9時に救急外来を受診した。
既往歴：特記すべきことはない。
生活歴：喫煙歴と飲酒歴はない。
現症：意識は清明。身長 153cm、体重 48kg。体温 37.6℃。脈拍 100/分、整。血圧 118/62mmHg。呼吸数 24/分。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、右下腹部に圧痛を認める。下腿に浮腫を認めない。
検査所見：血液所見：赤血球 368万、Hb 11.9g/dL、Ht 36%、白血球 9,800、血小板 23万。血液生化学所見：尿素窒素 22mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL。CRP 5.2mg/dL。腹部超音波検査と腹部単純 CTとで虫垂の腫大を認める。40直ちに手術は必要ないと判断し、入院して抗菌薬による治療を開始することにした。①抗菌薬投与の指示を出す際に、適切な溶解液が分からず薬剤部に問い合わせた。②末梢静脈へのカテーテルの刺入を2回失敗し、3回目で成功した。③抗菌薬投与前に、点滴ボトルに別の患者の名前が記してあることに気が付いた。④正しい抗菌薬の投与を午前11時に開始したところ、30分後に患者が全身の痒みを訴え全身に紅斑が出現した。⑤抗菌薬を中止し様子をみたところ、午後2時までに紅斑は消退した。
インシデントレポートの作成が必要なのは下線のどれか。