UpToDate Contents
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- 1. アルコールの慢性神経学的合併症の概要 overview of the chronic neurologic complications of alcohol
- 2. 外来における医師監督下のアルコール離脱症状の治療 medically supervised alcohol withdrawal in the ambulatory setting
- 3. 解離性同一性障害：疫学、病因、臨床症状、経過、評価、および診断 dissociative identity disorder epidemiology pathogenesis clinical manifestations course assessment and diagnosis
- 4. ウェルニッケ脳症 wernicke encephalopathy
- 5. せん妄および錯乱状態の診断 diagnosis of delirium and confusional states
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- アルコール性健忘症はアルコールが脳に影響を与える為に起こる記憶障害の一つです。アルコールが「中期記憶」に記憶を定着しにくくしてしまう為に起こります。
- お酒を飲みすぎると脳内にアルコールが周りアルコール性健忘症の症状が発症します。短期的な記憶は残っても中期的な記憶ができない記憶障害です。お酒のアルコールで脳海馬の信号の伝達が遅れるのが原因です。
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| リンク元 | 「アルコール誘発持続性健忘症」「alcohol amnestic disorder」 |
| 関連記事 | 「アルコール」「健忘」「症」「健忘症」 |
「アルコール誘発持続性健忘症」
「alcohol amnestic disorder」
「アルコール」
アルコールによる酩酊の分類
- 酩酊
アルコールの急性症状 (血中アルコール濃度)
- 0.5 mg/ml 以上で酒気帯び → 道路交通法(0.5 mg/ml以上で運転能力の低下、1.5 mg/ml以下では著しい低下。1.5-2.0 mg/mlがもっとも危険。これ以上では運転できない)
- 血中アルコール濃度と酩酊の状態
- 0.0-0.5 mg/ml：：殆ど無症状か、わずかな熱覚、味覚や嗅覚の低下
- 0.5-1.0 mg/ml：弱度酩酊：顔面紅潮、抑制からの解放、陽気、多幸感、不安や緊張の緩和、反応時間の延長など
- 1.0-1.5 mg/ml：軽度酩酊：多弁、大胆、感覚の軽度麻痺、気分爽快、多弁など
- 1.5-2.5 mg/ml：中程度酩酊：眠気に襲われる、言語不明瞭、平衡感覚が鈍麻し、千鳥足になる、理解・判断力鈍麻など
- 2.5-3.5 mg/ml：強度酩酊：歩行困難、顔面蒼白、悪心、嘔吐、感覚麻痺、精神運動性興奮、言語不明瞭、諸反射の消失など
- 3.5-4.5 mg/ml：重度酩酊、泥酔：意識消失、筋力消失、呼吸困難、体温低下、昏睡状態
- 4.5- mg/ml：呼吸麻痺、心機能不全などで死亡する。
アルコールの慢性症状
- アルコール中毒の患者において、脳神経でchromatosisが見られるが、ニューロンの脱落は末期まで見られない。小脳では虫部のニューロンが優先的に脱落する。大脳辺縁系の乳頭体に強い病変が見られる → ウェルニッケ・コルサコフ症候群と関連
- アルコール依存症 alcohol dependence
- アルコール精神病 alcohol psychosis
- 振戦譫妄
- アルコール幻覚症
- コルサコフ症候群
- アルコール痴呆
- アルコールてんかん
アルコールによる非精神症状
- 粘膜障害：腸壁障害により下痢
アルコールによる疾患
- 身体疾患：アルコール性肝疾患(脂肪肝)、膵炎(急性膵炎、慢性膵炎)、大腿骨頭壊死症、末梢神経障害
- 精神疾患：急性アルコール中毒、慢性アルコール中毒、アルコール依存症、アルコール精神病
アルコールの摂取と疾患
アルコールの胎児への影響
- SUB.260
- 胎児性アルコール症候群：顔面奇形、精神身体発達遅滞、腎奇形・尿路奇形、心房中隔欠損、心室中隔欠損
アルコールの摂取量
- 21世紀における国民健康づくり運動の目標値では節度ある適度な飲酒とは1日平均純アルコールで20g程度としている。 → ビール(5%) 400ml、日本酒(15%) 133.3ml
- 脳卒中治療ガイドライン2009ではクモ膜下出血の発症予防には過度の飲酒(1週間に150g以上)を避けることが推奨されている。
アルコールの単位
- アルコール摂取量の基準とされるお酒の1単位とは、純アルコールに換算して20g。
「健忘」
概念
- 記憶障害の1つである。
- 出来事を過去にさかのぼって思い出せない場合や、新たな出来事を覚えることができなくなる場合を指して言う。
- 最も良くある原因としては、頭部外傷、てんかん、片頭痛
分類
鑑別疾患
- V vascular：脳動脈硬化症、脳出血、脳血栓症、脳塞栓症、片頭痛。一過性脳虚血発作。
- I inflammatory：髄膜炎、脳膿瘍、マラリア、脳寄生虫、神経梅毒。発熱性疾患(発熱と健忘を来しうる)
- N neoplasm：原発性脳腫瘍や転移性脳腫瘍は一時的な記憶喪失を起こしうる。
- D deficiency：ウェルニッケ脳症、ペラグラ、悪性貧血。
- I intoxication：LSD、アルコール、臭素化合物、オピオイド。尿毒症、低酸素血症、および肝不全も健忘を来しうる。
- C convulsive：側頭葉てんかん
- A autoimmune：ループス脳炎など
- T trauma：脳挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫
- E endocrine：低血糖、糖尿病性アシドーシス、副甲状腺機能低下症、低カルシウム血症はてんかんや一過性健忘を来しうる。emotional：ヒステリー、うつ病、統合失調症。仮病。
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「健忘症」
- 日
- けんぼうしょう
- 英
- amnesia