English Journal
- Luteal phase clomiphene citrate for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome.
- Kosar O1, Ozaksit G, Taskin MI.
- Archives of gynecology and obstetrics.Arch Gynecol Obstet.2014 Oct;290(4):771-5. doi: 10.1007/s00404-014-3280-y. Epub 2014 May 20.
- PURPOSE: The aim was to test a new protocol of luteal phase administration of clomiphene citrate (CC) for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome (PCOS).METHODS: This was a prospective, randomized, controlled trial. Two hundred and fifty-two women (cycles) with PCOS were utilized
- PMID 24840109
- Predictors of success of laparoscopic ovarian drilling in women with polycystic ovary syndrome: an evidence-based approach.
- Abu Hashim H.
- Archives of gynecology and obstetrics.Arch Gynecol Obstet.2014 Sep 4. [Epub ahead of print]
- BACKGROUND: Laparoscopic ovarian drilling (LOD) is currently recommended as a successful second-line treatment for ovulation induction in women with clomiphene citrate (CC)-resistant polycystic ovary syndrome (PCOS).PURPOSE: To provide a comprehensive review of the current evidence regarding differe
- PMID 25186279
- Metformin in women with PCOS, CONS.
- Misso ML1, Teede HJ.
- Endocrine.Endocrine.2014 Sep 2. [Epub ahead of print]
- Metformin has a potential role for insulin resistance in polycystic ovary syndrome(PCOS) and has demonstrated efficacy in diabetes. There are a large number of studies and evidence syntheses comparing metformin with control, lifestyle interventions, the oral contraceptive pill, and clomiphene citrat
- PMID 25178647
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「クロミフェン」「クロラミフェン」 |
「クロミフェン」
- 英
- clomiphene, clomifene
- 化
- クエン酸クロミフェン クロミフェンクエン酸塩 clomifene citrate clomifeni citras
- 同
- クロラミフェン chloramiphene
- 商
- クロミッド、セロフェン、スパクロミン
- 関
- エンクロミフェン、エストロゲン。クロミフェン療法
- 排卵誘発薬
作用機序
- 弱いエストロゲン作用と中程度の抗エストロゲン作用を有しており、視床下部のエストロゲン受容体に競合的に結合して(ネガティブフィードバックを解除することで？。単なる競合阻害薬として作用するのであろう)、ゴナドトロピン放出ホルモン、ゴナドトロピンの分泌を促す。
- ⇔ GnRHアゴニスト(GnRH受容体アゴニスト。下垂体のGnRH受容体のダウンレギュレーションを狙って用いられる。これによりゴナドトロピンの分泌が抑制される。)
薬理作用
- GnRH分泌↑
適応
- 排卵障害に基づく不妊症の排卵誘発
排卵誘発
- 投与方法：月経第5日から5日間
- 排卵率：70-80%
- 1-5の卵胞が成熟卵胞となる ⇔ hMG刺激では数個から十数個の卵胞が成熟卵胞となる。
- 副作用：多胎妊娠、卵巣過剰刺激症候群
禁忌
- 妊婦、卵巣腫瘍、肝障害を有する患者
重要な基本的注意
- 参考1
- (1) 投与前少なくとも1ヵ月間及び治療期間中は基礎体温を必ず記録させ，排卵誘発の有無を観察すること。
- (2) 無月経患者においては投与前にgestagen testを行い，消退性出血開始日を第1日として5日目に，また投与前に自然出血（無排卵周期症）があった場合はその5日目に投与を開始すること。
- (3) 投与後基礎体温が高温相に移行した場合は，投与を中止し，必ず妊娠成立の有無を確認すること。
副作用
- 頚管粘液低下、子宮内膜発育不良(抗エストロゲン作用に基づく)
- 参考1
- 卵巣過剰刺激(≧5%。下腹部痛等の卵巣腫大症状)、虚血性視神経症(≧5%)、霧視等の視覚症状(＞0.1-5%未満)、過敏症(≧5%。発疹等)、精神変調(≧5%)、頭痛・情動不安等(0.1-5％未満)、肝臓酵素異常(≧5%。AST上昇,ALT上昇,ビリルビン上昇,γ-GTP上昇)、肝機能低下(＜0.1%。5%以上のBSP排泄遅延)、悪心・嘔吐・食欲不振等(＜0.1-5%)、顔面潮紅・尿量増加・口渇・疲労感(＜0.1-5%)
臨床関連
- クロミフェンテスト：視床下部性1度無月経を鑑別できる
参考
- 1. クロミッド錠50mg - 添付文書
「クロラミフェン」
- 英
- chloramiphene
- 関
- クロミフェン