- 72歳の女性。夕食6時間後に突然上腹部痛をきたして救急車で来院した。夕食に豚肉を食べた。手術の既往はない。意識は清明。身長156cm、体重60㎏。体温37.2℃。脈拍96/分、整。血圧148/66mmHg。顔面は苦悶状。右季肋部に圧痛を認めるが、腹腹刺激症状はみられない。血液所見：赤血球384万、Hb11.8g/dl、Ht37％、白血球11,000、血小板17万。血清生化学所見：アルブミン4.2g/dl、総ビリルビン2.1mg/dl、AST 80単位(基準40以下)、ALT 120単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ480単位(基準260以下)、アミラーゼ120単位(基準37～160)。CRP 5.4mg/dl(基準0.3以下)。適切な治療薬はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［097A027］←［国試_097］→［097A029］
★リンクテーブル★
[★]
- 76歳の男性。右鼠径部の膨隆のために来院した。右鼠径靭帯より頭側の鼠径部に4×4cmの半球状の腫瘤を認める。この腫瘤は仰臥位で腹筋を弛緩させることにより消失する。右陰嚢の腫大はない。この疾患で正しいのはどれか。
- a. 肥満が誘因となる。
- b. 神経症状を伴う。
- c. 嵌頓しやすい。
- d. 膨隆の内側で下腹壁動脈を触れる。
- e. 悪性腫瘍を合併しやすい。
[正答]
※国試ナビ4※ ［097A028］←［国試_097］→［097A030］
[★]
- 25歳の男性。4日前から倦怠感が出現し、褐色尿と結膜の黄染とに気付き来院した。腹痛はない。最近の薬剤服用歴と海外渡航歴とはない。2か月前歓楽街で女性と性交渉をもった。血清生化学所見：総ビリルビン6.5mg/dl、AST 1,210単位(基準40以下)、ALT 1,328単位(基準35以下)。陽性を示す可能性が最も高いのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［097A026］←［国試_097］→［097A028］