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- pancreatic achylia
- 関
- 膵外分泌機能不全
UpToDate Contents
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- 1. 膵外分泌機能不全exocrine pancreatic insufficiency [show details]
… steatorrhea due to exocrine pancreatic insufficiency is administration of exogenous pancreatic enzymes. Patients with exocrine pancreatic insufficiency are also at risk for deficiencies of fat-soluble vitamins …
- 2. 嚢胞性線維症：膵機能不全の評価およびマネージメントcystic fibrosis assessment and management of pancreatic insufficiency [show details]
… but clinically apparent protein and fat deficiencies do not occur until over 90 percent of pancreatic function is lost. Patients with pancreatic insufficiency characteristically have frequent, bulky, foul-smelling …
- 3. 嚢胞性線維症：消化器疾患の概要cystic fibrosis overview of gastrointestinal disease [show details]
… vitamin deficiencies. Diagnosis and management of pancreatic insufficiency, including strategies for pancreatic enzyme replacement, is discussed separately. Most CF patients with pancreatic sufficiency …
- 4. 嚢胞性線維症：臨床症状および診断cystic fibrosis clinical manifestations and diagnosis [show details]
… CF is associated with several different types of pancreatic disease: Pancreatic insufficiency – Insufficiency of the exocrine pancreas is present from birth in approximately… symptoms caused by deficiencies of the fat-soluble vitamins A, D, E, and K. Vitamin K deficiency can present as a coagulopathy and vitamin D deficiency with rickets.…
- 5. 免疫チェックポイント阻害療法における肝臓とすい臓の合併症、およびまれな消化管合併症 hepatic pancreatic and rare gastrointestinal complications of immune checkpoint inhibitor therapy [show details]
…inhibitors (ICIs) can affect the exocrine pancreas and cause various conditions ranging from asymptomatic hyperlipasemia to acute pancreatitis and pancreatic exocrine deficiency. In patients treated with ICI therapy …
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- 8：8 膵臓25巻1号（2010） Fig. 3 ヒト上部空腸内ED（成分栄養）投与による血中CCK・セクレチン濃度 と膵液蛋白分泌量の変化9） Fig. 4 ブドウ糖静脈投与下における十二指腸内蛋白投 与による膵液量とアミラーゼ分泌量の増加（ラッ ト）12） ...
- 膵臓（すい臓）の役割 膵臓（すい臓）は胃の後ろにある長さ15センチぐらいの臓器で、消化液を分泌する外分泌機能と、ホルモンを分泌する内分泌機能をもっています。 膵液は、膵管を通して十二指腸内へ送られます。この膵液は糖質を分解するアミラーゼ、たんぱく質を分解するトリプシン ...
- 消化・吸収に関係するのは外分泌部です。膵臓から分泌される膵液は、消化液のなかで最も重要であるといわれています。1日の分泌量は約500〜800mLで、pH7〜8の弱アルカリ性です。 膵液には電解質と消化酵素が含まれています 、 ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- pancreatic juice
- 関
- 膵臓
概念
分泌量
構造
- 腺房細胞
- 消化酵素分泌、チモーゲン顆粒(+)
- 腺房細胞は隣接する細胞とGap junctionを形成
- →cAMP,Ca2+などは隣接細胞に拡散
- →腺房が分泌の機能単位
- 介在導管intercalated duct
- 一部は中心腺房細胞として腺房内に入り込んでいる。チモーゲン顆粒(-)
- 小葉内導管intralobular duct
- 小葉外導管extralobular duct
成分
- 陽イオン：Na+,K+(ほぼ血漿濃度)、Ca2+,Mg2+(濃度低い)
- 陰イオン：HCO3-(血漿濃度の4倍),
- Cl-,SO42-,HPO42-(濃度低い)
- なお、HCO3-とCl-は分泌速度依存的
- 膵液の分泌速度が速いとき、HCO3-↑、Cl-↓
- 膵液の分泌速度が遅いとき、HCO3-↓、Cl-↑
-
- 膵αアミラーゼ
- トリプシノーゲン
- キモトリプシノーゲン
- プロカルポキシペプチダーゼA,B
- プロエラスターゼ
- 膵リパーゼ(ステアプシン)
- コレステロールエステルヒドロラーゼ
- プロホスホリパーゼA2
- リボヌクレアーゼ
- デオキシリボヌクレアーゼ
生理的分泌調節機構
- 全食事中の約20％分泌
- 味覚・嗅覚(無条件性)、聴覚・視覚(条件性)→迷走神経(ACh作動性)→膵腺房→膵液分泌↑→胃G細胞→ガストリン↑
- 2-1. 胃壁伸展→迷走神経局所反射(Ach作動性)
- →膵腺房→膵液分泌↑ →胃G細胞→ガストリン↑
- 2-2. 食物ペプチド,アミノ酸→胃G細胞→ガストリン↑→膵液分泌↑
- 全食事中の約80%分泌
- 3-1. フェニールアラニン・脂肪酸,モノグリセリド→小腸I細胞→CCK↑→膵腺房→膵液分泌↑
- 3-2. 腸pH＜4.5→小腸S細胞→セクレチン↑→導管→Na+,HCO3-分泌↑
- 3-3. アミノ酸,脂肪酸,→十二指腸粘膜→迷走神経反射→ACh↑→膵腺房→膵液分泌↑
電解質の分泌調節
- ACh(迷走神経),CCK→[Ca2+]i↑→K+,Cl-チャンネル活性化→血漿成分に近い電解質および酵素を分泌。すなわちCl-のみ分泌されるため、細胞間隙からNa+,H2Oが移動する結果等張となる。
- セクレチン→cAMP↑→Cl-チャンネル活性化→HCO3-/Cl-交換輸送→HCO3-分泌→電気的勾配に従ってNaが分泌される。
消化器ホルモンによる分泌調節
[★]
- 英
- deficiency、deprivation
- 関
- 欠失、欠損、欠損症、欠乏、欠乏性、剥脱、欠くこと
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- 英
- deficit
- 同
- 欠乏症 deficiency
- 関
- 欠損
[★]
- 英
- sis, pathy
[★]
- 英
- secretion of pancreatic juice
- 関
- 膵液、膵臓