-減圧切開
- 同
- 減張
UpToDate Contents
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- 1. 成人における中等度および重度熱傷の救急治療emergency care of moderate and severe thermal burns in adults [show details]
- 2. 深部まで達した熱傷の治療treatment of deep burns [show details]
- 3. 手熱傷の一次外科的マネージメントprimary operative management of hand burns [show details]
- 4. 小児の中等度から重度の熱傷：救急治療moderate and severe thermal burns in children emergency management [show details]
- 5. 重症熱傷患者のマネージメントの概要overview of the management of the severely burned patient [show details]
Japanese Journal
- 何故,手術が成功しても乱視が残るのか (特集 確かめよう!乱視の基礎 見直そう!乱視の診療)
- 大内 雅之
- Oculista = オクリスタ (95), 75-82, 2021-02
- NAID 40022501337
- フェムトセカンドレーザーを用いた術中乱視矯正 (特集 確かめよう!乱視の基礎 見直そう!乱視の診療)
- 柴 琢也
- Oculista = オクリスタ (95), 67-74, 2021-02
- NAID 40022501331
- 血行再建術後筋腎代謝症候群を発症した外傷性急性動脈閉塞の1例
- 土田 博光,岩堀 晃也,高橋 聡,中尾 崇,矢後 博基
- 日本血管外科学会雑誌 30(1), 53-56, 2021
- … おり，CTAでは右総～外腸骨動脈閉塞と右浅大腿動脈閉塞を認めた．大腿～大腿動脈バイパスと右浅大腿動脈塞栓摘除術施行し，術後右足部での動脈拍動触知可となった．血行再建6時間後に下肢緊満のため減張切開施行した．術後早期は尿量が得られていたが，第3病日尿量減少とともにBUN 87.7, Cr 7.8, K 5.9となり筋腎代謝症候群（MNMS）と診断し，同日透析開始，5週後透析離脱．筋膜切開部はVAC療法後皮膚移植し治癒．麻 …
- NAID 130007992278
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- 減張切開術の方法 コンパートメント内圧は正常では0〜10mmHgであり、近年では 30mmHgを超えたら減張切開術（筋膜切開）の適応 があるのでしたね。
- 剥離した骨膜の底部付近に前後的な切開線を入れることにより、粘膜操作の自由度を増す切開のことです。
- 皮膚、皮下組織、筋肉などの組織において組織内圧の上昇がみられる場合、あるいは上昇が予想される場合に、圧の低下を目的として行われる切開法。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108E064」「083D039」 |
| 関連記事 | 「切開」 |
「108E064」
- 次の文を読み、 63～ 65の問いに答えよ。
- 34歳の男性。熱傷のため搬入された。
- 現病歴：自宅で就寝中に火災が発生して熱傷を負い、救急車で搬送された。
- 既往歴：生来健康で、特記すべきことはない。
- 生活歴：喫煙は 20本/日を 14年間。飲酒は日本酒 3合/日を 14年間。
- 家族歴：特記すべきことはない。一人暮らし。
- 現症：意識レベルは JCSII-20。身長 173 cm、体重 60 kg。体温 37.4 ℃。脈拍 136/分、整。血圧 84/62 mmHg。呼吸数 36/分。 SpO2 88%(リザーバー付マスク 10 l/分酸素投与下 )。頭髪は焦げ、両上肢と体幹の皮膚に熱傷を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口唇と鼻孔周囲とに煤の付着を認める。口腔と咽頭の粘膜は煤が付着し浮腫状である。両側の胸部に coarse cracklesを聴取し、吸気時に喘鳴を聴取する。四肢末の脈拍は触知可能である。熱傷深度と熱傷範囲を表した図 (別冊 No. 15)を別に示す。検査所見：尿所見：蛋白 (-)、糖 (-)、潜血 2＋。血液所見：赤血球 561万、 Hb 17.7g/dl、Ht 50%、白血球 21,400、血小板 36万。血液生化学所見： Na 136 mEq/l、K 3.9mEq/l、Cl 101 mEq/l。血中一酸化炭素ヘモグロビン濃度 20%(基準 1以下)。胸腹部の簡易超音波検査では、心.液貯留を認めず、胸腔や腹腔に液体貯留を認めない。▲108E別冊 No. 15▲
- まず行う対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108E063］←［国試_108］→［108E065］
「083D039」
- 35歳の男性。風呂場でガスに点火した際、爆発して受傷し、1時間後に来院した。直ちに救急処置を行った。処置後の写真を次に示す。
- 次に行うべき事はどれか？