UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 生理に関連する頭痛を含むエストロゲン関連の頭痛estrogen associated migraine including menstrual migraine [show details]
…vaginal rings . It is unclear if menstrual migraine and menstrually related migraines are distinct entities or variable presentations of the same phenomenon. Menstrual migraine (MM) – Pure MM attacks occur …
- 2. 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults [show details]
…vascular brainstem disease, must be excluded in most patients. Menstrual migraine (also called menstrually associated migraine or catamenial migraine) is defined as migraine headache that occurs in close temporal …
- 3. 成人における反復性片頭痛の予防的治療preventive treatment of episodic migraine in adults [show details]
…therapies; Serious adverse effects of acute therapies; Risk of medication overuse headache; Menstrual migraine; While there are no strict definitions for the precise frequency or duration of migraine headaches …
- 4. 小児における片頭痛の分類classification of migraine in children [show details]
…work-up for the possibility of a posterior fossa lesion. Menstrual migraine (also called menstrually associated migraine or catamenial migraine) is reviewed here briefly and discussed in detail elsewhere …
- 5. 小児における片頭痛の予防的治療preventive treatment of migraine in children [show details]
…women have migraine associated with their menstrual period. Menstrual migraine (also called menstrually associated migraine or catamenial migraine) is defined as migraine headache that occurs in close temporal …
Japanese Journal
- <b>呉茱萸湯で効果不十分な月経関連片頭痛患者に</b><b>五苓散を月経周期に合わせて投与した症例の検討</b>
- 木村 容子,田中 彰,佐藤 弘,伊藤 隆
- 日本東洋医学雑誌 68(1), 34-39, 2017
- … <p>背景:月経時片頭痛は他の時期の発作に比べて治療抵抗性であることが多い。 …
- NAID 130005709608
- 月経関連頭痛症 (特集 月経前症候群・月経前不快気分障害の最新知見)
- 女性特有の問題を考慮した頭痛診療 (特集 頭痛診療が得意になる 基礎から最新トピックスまで) -- (特殊な頭痛病態)
Related Links
- 月経時片頭痛の治療は片頭痛発作と変わりはありません。軽症ー中等症の発作には鎮痛剤を用い、重症例はトリプタンが治療の中心になります。月経時片頭痛は重症度が高いことが多いため、「慢性頭痛の診療ガイドライン」では急性期
- 月経時片頭痛の診断と治療. 推奨. 月経時片頭痛の診断は ICHD- ㈼に準ずる.月経周期と発作の関連を明らかにするためには頭痛日記による確認を要する(3回の月経周期を含む).月経周期に関連して起こる前兆のない片頭痛発作は,重度のものが多いため,急性期治療法としては,過去の発作で NSAIDs の効果がない場合にはトリプタン系薬剤が推奨される.予防 ...
- 生理時片頭痛には、カマ(酸化マグネシウム)400mg(便秘薬)を一日2回、生理 前後の数日間服用するとよいです。
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 日
- へんずつう
- 英
- migraine
- ラ
- hemicrania
- 同
- 片頭痛型血管性頭痛 vascular headache of migraine type
- 関
- 頭痛、機能性頭痛。片頭痛治療薬
[show details]
片頭痛 : 約 1,400,000 件
偏頭痛 : 約 4,050,000 件
概念
- 機能性頭痛の一種であり、拍動性頭痛が特徴的で、前兆(閃輝暗点)を伴うことがある。頭痛の持続時間は72時間以上持続することはない。片側性であることが多く、日常生活に支障をきたす中等度~重度の頭痛である。
- 家族歴がありうる → 緊張型頭痛に家族歴があることは少ない
- 日常生活が妨げられ、悪心、嘔吐、光過敏を伴う頭痛 (感度81%, 特異度75%)(めざせ外来診療の達人 第3版 p.6)
疫学
- 頻度:8.4 ← 何に対しての頻度なのか不明。
- 頭痛に対して片頭痛が占める割合は16% (Goadsby PJ:Diagnosis and management of migraine, BMJ 312:1279, 1996)
- 男女比=1:3.6
- 家族歴がある場合があり、遺伝性が示唆される。片親が片頭痛の場合、50%。
誘因
- 月経、肩こり、ストレス、睡眠不足、過眠、光、騒音など
- HBN.219
- 身体精神的因子(疲労・ストレス、およびその解放後、激しい運動、性交、睡眠不足、睡眠過多、空腹など) → ストレスが最も多い
- 食事因子(チラミンや亜硫酸塩などを含むチョコレート、コーヒー、紅茶、熟成チーズ、乳製品、香辛料、グルタミン酸ナトリウム、ナッツ、ホットドック、ソーセージ、柑橘類、海藻、飲酒など)
- 薬剤(経口避妊薬、エストロゲン療法およびその離脱、硝酸薬や降圧薬などの血管拡張薬など)
- 環境因子(入浴・冷暖房による温度差、騒音、炎天、飛行機の離着陸時の気温差、騒音、臭気など)、アレルギー性因子(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、気管支喘息)
症状
- 周期性 月経と関連
- 頻度 数回/年~1回/週。平均月2回
- 持続時間 4-72時間
- 偏在性 60%が一側
- 部位 前頭部・側頭部の一側
- 頭痛の正常 拍動性(ないことも)
- 頭痛の程度 中程度~重度
随伴症状
増悪因子
治療
- 関
- 片頭痛治療薬
- 薬物療法:これらの薬剤は妊娠時には禁忌となるものが多い。
予防
- カルシウム拮抗薬 → 妊婦には禁忌
- β遮断薬 → 妊婦にも使用可能
- 抗うつ薬
- uptodate.4
- βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARB
- RCTによる研究結果より、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARBが片頭痛の予防に有効であることが示されており、このうちβブロッカーが片頭痛の予防に有効であるという最も強いエビデンスがある。一方、チアジド系利尿薬が有効であるという臨床研究のデータはない。
- 一般的に降圧治療は頭痛の予防に有効であるようである。これはβブロッカー、ACE阻害薬、ARB、チアジド系利尿薬という4種類の降圧薬を対象とした95のRCT(頭痛の有病率を含む)のメタアナリシスで示されている。
ガイドライン
- http://www.jhsnet.org/guideline.html
参考
uptodate
- 1. [charged] 頭痛、片頭痛、および脳卒中 - uptodate [1]
- 2. [charged] 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 - uptodate [2]
- 3. [charged] 成人における片頭痛の急性期治療 - uptodate [3]
- 4. [charged] 成人における片頭痛の予防的治療 - uptodate [4]
- 5. [charged] 小児における片頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 - uptodate [5]
- 6. [charged] 小児における片頭痛の分類 - uptodate [6]
- 7. [charged] 小児における片頭痛の管理 - uptodate [7]
- 8. [charged] 脳底型片頭痛 - uptodate [8]
- 9. [charged] 慢性片頭痛 - uptodate [9]
- 10. [charged] エストロゲン関連片頭痛 - uptodate [10]
国試
[★]
- 英
- chronological、time-dependent、successive、metachronic
- 関
- 経時的、時間依存的、連続的、逐次、経日的、年代順
[★]
- 英
- menstruation, menses
- 関
- 月経周期
[★]
- 英
- pain
- 関
- 痛み、疼痛