慢性腰痛

英

chronic low back pain

関

慢性腰痛症

UpToDate Contents

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• 1. 亜急性および慢性腰痛：薬物治療と非侵襲的治療 subacute and chronic low back pain pharmacologic and noninterventional treatment
• 2. 成人における腰痛の診断および評価のアプローチ approach to the diagnosis and evaluation of low back pain in adults
• 3. 亜急性および慢性腰痛：非外科的介入治療 subacute and chronic low back pain nonsurgical interventional treatment
• 4. 亜急性および慢性腰痛：外科治療 subacute and chronic low back pain surgical treatment
• 5. 腰痛の運動療法 exercise based therapy for low back pain

Japanese Journal

• 住まいにおける生活行為と腰部負担について

• 長澤 夏子,堤 仁美,松岡 由紀子 [他]
• 日本建築学会計画系論文集 78(694), 2457-2464, 2013-12
• NAID 40019893449

• 第五回千葉医学会奨励賞 慢性腰痛メカニズム解明と新規治療開発に関する研究

• 宮城 正行
• 千葉医学雑誌 = Chiba medical journal 89(5), 201-204, 2013-10
• NAID 40019844218

• 居住環境と家事が慢性腰痛に及ぼす影響の属性別分析

• 長澤 夏子,堤 仁美,松岡 由紀子 [他]
• 日本建築学会環境系論文集 78(690), 655-660, 2013-08
• NAID 40019778970

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慢性腰痛解消講座：腰の痛みの種類で治療は異なる！ 現代は、腰の痛みでお悩みの方が非常に多い時代です。 腰痛の対策や治療もいろいろなサイトで取り上げられていますが、 慢性腰痛について述べられているものは少ないのが現状 ...

• 腰痛が慢性化する原因｜腰痛症や坐骨神経痛 ...- 疼痛.jp

慢性の腰痛とは、筋肉の炎症による痛みと神経の痛み（神経障害性疼痛）、また、心理・社会的要因などが複雑にあわさった状態です。腰の痛みはどのように慢性化していくのでしょうか。 痛みを十分に治療せずに放置したり、再発を ...

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「chronic low back pain」

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• 慢性腰痛、慢性腰痛症

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chronic low back pain

関

慢性腰痛

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英

low back pain LBP

backache、lumbar pain、lower back pain、low backache、lumbago

ラ

lumbago

関

背痛、腰痛症、背部痛、腰背部痛、腰背痛、放射線による背痛

疫学

• 腰痛とは、腰部に痛みを訴える状態

疫学

• 生涯有病率：80% (出典不明)

病因

機序別

• 変性：腰椎椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、腰椎すべり症
• 代謝：脊椎の骨粗鬆症による圧迫骨折
• 外傷：圧迫骨折、横突起骨折、ぎっくり腰(腰椎捻挫)
• 炎症：可能性脊椎症、強直性脊椎炎、結核性脊椎炎
• 腫瘍：血管腫、骨髄腫、骨転移

部位別

未完成

• 脊椎：外傷、変性、感染
• 泌尿器系：尿路結石、悪性腫瘍
• 生殖系(産婦人科)：子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、切迫流産、前置胎盤早期剥離、絨毛膜羊膜炎
• 消化器系：胆石、悪性腫瘍

診察

参考1

• 診断的トリアージと病因分類をおこなう。

• 診断的トリアージ：

• (1)Red flag sign：重篤な疾患の可能性がある腰痛
• (2)Green light：非特異的腰痛。神経学的異常・器質的異常のない予後良好な腰痛
• (3)Yellow flag sign：慢性腰痛、休職、長期の活動性低下へ移行する可能性がある腰痛

red flag sign

診療エッセンシャルズ 新訂版第2刷 p.313

• 急性発症
• 腹部腫瘤
• 下肢の虚血症候
• 進行性
• 安静時に改善しない
• 夜間の疼痛
• 発熱、寝汗、体重減少
• 免疫抑制状態
• 癌・結核・繰り返す尿路感染の既往
• 最近の感染症
• 神経学的異常(特に馬尾症候群)

参考

• 参考1

http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/guideline2009/08-2.html

「慢性」

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英

chronicity

関

慢性的、慢性型

「痛」

　　[★]

英

pain

関

痛み、疼痛