UpToDate Contents
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- 1. 膀胱切除術後の尿路変更および尿路再建urinary diversion and reconstruction following cystectomy [show details]
- 2. Renal and metabolic complications following urinary diversionrenal and metabolic complications following urinary diversion [show details]
- 3. 尿路上皮膀胱癌の初期アプローチおよびマネージメントの概要overview of the initial approach and management of urothelial bladder cancer [show details]
- 4. 尿路上皮膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial bladder cancer [show details]
- 5. 女性における腹圧性尿失禁：外科的治療後の症状の持続または再発stress urinary incontinence in women persistent recurrent symptoms after surgical treatment [show details]
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- (2) 失禁型尿路変向術（回腸導管法／尿管皮膚瘻法） 手術方法の概略 ＜回腸導管法＞ 小腸の一部を利用して、これに尿管をつないで尿を導く管とします。この導管を腹部の皮膚に縫い付けて尿が出てくる口（ストーマ）とします。
- 尿路変向のための手術にはさまざまな方法があり、それぞれメリットとデメリットがあります。そのため、尿路変向手術をどうするか考えるときは、十分なインフオームド・コンセント（情報の開示と説明）を受け、その後の生活をイメージして慎重に選択する必要があります。
- 膀胱（ぼうこう）がんなどで膀胱を適出した場合、尿路を再建する必要があります。これを尿路変向術といいます。再建方法として、回腸導管造設術、尿管皮膚瘻（ひふろう）造設術、自排尿型新膀胱造設術の3つがあり、がんのある位置、病態や全身状態などによって、いずれかが選択されます。
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| 関連記事 | 「尿路変向術」「尿路」「術」 |
「尿路変向術」
- 英
- urinary diversion
- 同
- 尿路変更術 (どちらかに統一して欲しい)
尿路変向術
- 出典不明の資料 SURO.337
- 消化管を利用しない
- 腎瘻
- 尿管皮膚瘻
- 消化管を利用する
- 消化管の一部を切離して使用
- 失禁型
- 回腸導管
- 回盲部導管
- 禁制型(自己導尿型リザーバ)
- 自己導尿型代用膀胱造設術(禁制型代用膀胱)：(1)Kock pouch, (2)Indiana pouch, (3)Maintz poutch
- 自然排尿型代用膀胱造設術、新膀胱造設術：回腸(urethral Koch法、Hautmann法、Studer法)、上行結腸(Goldwasser法)、S状結腸(Reddy法)。合併症(尿失禁、排尿困難、(新膀胱造設に長い腸管を利用するため)ビタミンB12の欠損、高Cl性アシドーシス))
- 代用膀胱
- 消化管の一部を分離せずに使用
- 尿管S状結腸吻合術
- 人工肛門を増設し、そこに腸管を吻合
参考
- 1.
- 2. 尿路ストーマ：疾患・造設法・合併症