外用薬

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external medicine

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/12/01 18:15:36」(JST)

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外用薬（がいようやく）とは、厚生労働省が定める医薬品及び医薬部外品の中で、内服薬及び注射薬を除いた、人体へ直接用いる全ての薬剤の総称である。

大分してさらに、外皮に用いる外皮用薬、目に用いる点眼薬、鼻に用いる点鼻薬、耳に用いる点耳薬、口に用いるが飲み込まない口腔薬、そして肛門に用いる坐薬に分類できる。これらは、飲用しない薬という共通点がある。

種類

外用薬の種類を下記に示す

外皮用薬

外皮用薬は外皮における炎症、発疹、痒み、創傷、細菌、真菌などの侵入に対する疾患に対して、局所的に治療を施すためのものである。剤型として塗布剤（塗り薬）、貼付剤（貼り薬）、エアゾール剤（スプレー薬）などがある。

塗布剤

一般に塗り薬と呼ばれている薬剤で、用途に応じて様々な剤型がある。

クリーム剤

一般にクリームと呼ばれている剤型で、滑らかで伸びが良く、擦り込むことでマッサージ効果を得ることができる。欠点としてはべとつきが多く、それを嫌がる人には向いていない。また、揮散しやすく、汗で流れやすい。

軟膏剤

ワセリン等の油脂分を基剤とする剤型で、伸びは劣るがクリームに比べてべとつきが少ない。また、クリーム剤より揮散しにくいため、持続性がある。

液剤

アルコールを溶媒として、成分を液化した薬剤で、べとつきが発生しない。アルコールに弱い人は使用に注意する必要がある。また、傷口が深いとアルコールが浸みて強い痛みを伴うことがある。

ゲル剤

液剤をゲル状に固めたもので、同じくアルコールを溶媒とする。液剤より成分の吸収に優れるが、こするとよれが発生し、マッサージには向いていない。

ローション剤

液剤より広範囲に塗布することを目的とした薬剤で、主に皮膚の乾燥、鎮痒などに用いられる。マッサージ効果が高い。

チック剤

ゲル剤をさらに固めて固形（ハードゲル）状にしたもの。手や衣服を汚さずに、ムラなく塗布できる利点があるが、乾燥しやすく、伸びが悪い。

などがある。

貼付（ちょうふ）剤

一般に貼り薬もしくは湿布と呼ばれているもので、患部に貼って治療を行う。一般用医薬品では筋肉痛、肩凝り、打ち身、捻挫など筋肉の炎症を治療する目的のものが多いが、医療用では喘息など呼吸器疾患に用いるものもある。また、外用薬は次のように分類できる。

パップ剤

パップとはオランダ語で糊状の薬剤を貼り付けて治療を施す罨法のことで、ハップ剤とも呼ぶ。薬剤に水分を多く含み、肌への刺激は弱い一方で、厚みを伴い患部から剥がれやすいのでテープや包帯を併用する必要がある。

プラスター剤

プラスターとは硬膏のことで、パップ剤とは構造が異なり、脂溶性の高分子の基剤に成分を含んでおり、水分は含まれていない。このことから、主に温熱療法に用いられる。また、粘着力が強いので、大きさも親指大ぐらいからある。

テープ剤

プラスターより更に薄型の貼付剤。剥がれにくいものもある。医療用で用いられることが多く、吸収性に優れることから、フェルビナク製剤の貼り薬はテープ剤が主流である。

パッチ剤

極めて薄いシール状になった小型の薬剤。口腔、舌、皮膚の炎症部に貼付する。患部の治療だけでなく、患部を保護する目的もある。

これら貼付剤では、皮膚に直に貼付するものであるため、かぶれに注意する必要がある。また、入浴の30分前後には薬剤を剥がす必要がある。

エアゾール剤

スプレー剤ともいい、薬剤をエアゾール化したもの。手を汚さず広範囲の患部に撒布できる利点がある一方、薬剤の浸透性、持続性に欠く。また、可燃性ガスを利用しているため、周辺の火気にも注意を払う必要があり、誤って吸引しないよう注意が必要である。

点眼薬

目薬のことで、目に点眼して目の症状、疾患を治癒したりする薬剤の総称。詳細は目薬を参照。

点鼻薬

鼻薬のことで、鼻腔に点鼻して鼻の症状、疾患を治癒するための薬剤。主にアレルギー性疾患の治療に用いられる。

口腔薬

飲用以外の目的で、口腔で用いる薬剤の総称。以下の種類がある。

含嗽剤

含嗽とはうがいのことで、口内および咽喉部を殺菌、消毒するための薬剤。

噴霧剤

薬を蒸気状にして、口腔内に吸入する薬剤。主に喘息など呼吸器疾患の治療に用いられる。

坐薬

肛門に注入して、患部や症状を治療したりするための薬剤。主に坐剤、軟膏剤、浣腸に分けられる。

坐剤

坐薬特有の剤型で、固形状の薬剤が肛門内の熱により融解し、患部に浸透させる。主に痔疾の治療に用いられるが、風邪等の発熱等に使用する消炎鎮痛剤もある。その場合は、肛門粘膜を通じ薬剤が全身に作用する。

軟膏剤（注入軟膏）

外皮用の軟膏剤と区別するために注入軟膏と呼ばれ、肛門内外の患部に塗布または注入する。主に痔疾の治療に用いられる。

浣腸

一般に浣腸と呼ばれる薬剤。排便促進や栄養補給などに用いられる。

UpToDate Contents

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• 1. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
• 2. 抗マラリア剤：概要 antimalarial drugs an overview
• 3. 成人における薬物中毒への一般的アプローチ general approach to drug poisoning in adults
• 4. リウマチ性疾患における免疫抑制剤および疾患修飾剤の使用の概要 overview of the use of immunosuppressive and disease modifying drugs in the rheumatic diseases
• 5. 妊娠中および授乳中のリウマチ性疾患における抗炎症剤および免疫抑制剤の使用 use of antiinflammatory and immunosuppressive drugs in rheumatic diseases during pregnancy and lactation

Japanese Journal

• 薬局ヒヤリ・ハットなくし隊がゆく(第28回)外用薬と内用薬の薬情の違いとは?

• 澤田 康文
• 調剤と情報 = Rx info 19(1), 81-86, 2013-01-00
• NAID 40019548372

• 外用薬

• 五十棲 健
• Medical Mycology Journal 54(3), 269-278, 2013
• NAID 130003379020

• ロサルタン，フロセミドによる中毒性表皮壊死症(TEN)を発症した慢性腎不全患者の1症例

• 中島 惠仁,小池 清美,深水 圭,楠本 拓生,玻座真 琢磨,松元 貴史,上田 誠二,奥田 誠也
• 日本透析医学会雑誌 46(5), 493-499, 2013
• … 性表皮壊死症（toxic epidermal necrolysis：TEN）を発症し救命しえた1例を経験した．症例は76歳，男性．慢性腎不全と高血圧の教育入院中にTENを発症した．原因薬剤中止後も改善せず，ステロイド内服とステロイド外用薬に加え，ステロイドパルス療法，血漿交換を施行し，口腔内膿瘍合併に対しヒト免疫グロブリン大量静注療法（Intravenous immunoglobulin：IVIg）を併用した．リンパ球幼弱化試験（DLST）陽性と臨床経過よりロサル …
• NAID 130003372785

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• 外用薬(ガイヨウヤク)とは - コトバンク

デジタル大辞泉 - 外用薬の用語解説 - 皮膚の表面や粘膜などに適用する薬。含嗽(がんそう)剤・湿布剤・吸入剤・点眼剤・軟膏(なんこう)剤など。外用剤。

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 外皮用殺菌消毒剤

販売名

外用薬　稀ヨーチン

組成

100mL中

• 日本薬局方　ヨウ素　３ｇ
  日本薬局方　ヨウ化カリウム　２ｇ
  　　　　　　　　メタノール変性アルコール　70mL

禁忌

• ヨウ素過敏症の患者

効能または効果

• 皮膚表面の一般消毒，創傷・潰瘍の殺菌・消毒

• 本剤をそのまま又は２〜５倍に希釈し，１日２〜３回患部及び皮膚に適量塗布する。

薬効薬理

殺菌消毒作用

• ヨウ素及びエタノールの揮散性，殺菌作用，局所刺激作用により，外用殺菌，刺激剤としての薬効を有する。

※※効力を裏付ける試験成績

• 最小発育阻止濃度（MIC）⁽¹⁾
  外用薬稀ヨーチンについて，日本化学療法学会標準法（微量液体培地希釈法）を準用し，菌株５種を用いて最小発育阻止濃度試験を行った結果，外用薬稀ヨーチンは標準製剤と同等性が認められた。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• ヨウ素（Iodine）

分子式

• I

分子量

• 126.90

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国試過去問	「099F025」
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「099F025」

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• 60歳の女性。指間の皮疹を主訴に来院した。
• 関節リウマチで3年前から内服薬治療を受けている。最近、指間に痒みのある皮疹を生じ、市販の副腎皮質ステロイド薬を塗布したが、無効であった。
• 指間部の写真を以下に示す。

• まず行う検査はどれか。

• a. 細菌培養
• b. 皮膚生検
• c. 外用薬の貼付試験
• d. KOH法による直接鏡検
• e. 内服薬のリンパ球刺激試験

[正答]

D

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「抗ヒスタミン外用薬」

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英

topical antihistamine

商

レスタミン、ベナパスタ、アンダントール

「副腎皮質ステロイド外用薬」

　　[★]

英

topical corticosteroid preparation

「薬」

　　[★]

英

drug, agent

同

薬物

関

作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「外用」

　　[★]

英

external use、topical

関

局所的