同名半盲 homonymous hemianopsia
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/11/24 21:53:42」(JST)
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図1 左同名半盲の視野。左右の眼とも左半分の視野が欠損する。
同名半盲(どうめいはんもう、英: homonymous hemianopsia)は、神経学症候のひとつで、両眼の同じ側が見えなくなる症候のこと。同名性半盲ともいう。
目次
- 1 視神経の走行
- 2 原因と症状
- 3 関連項目
- 4 参考文献
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視神経の走行
視神経は視床後部にある外側膝状体でニューロンを交代した後大脳半球に入り、内包後脚のレンズ核後部から側頭葉と後頭葉の白質を通り一次視覚野に達する。これを視放線と呼ぶ(外側膝状体より末梢の視神経の走行については両耳側性半盲をも参照のこと)。
原因と症状
同名半盲が起きるのは通常眼そのものの機能異常ではなく、大脳が脳卒中や外傷などで障害されることによって起こる。脳血管障害や脳腫瘍によって一側の視索(視交叉と外側膝状体の間の視神経の束)あるいは大脳の側頭葉や後頭葉に障害が生じると、反対側の同名半盲が起こる。例えば右の視索に病変があると、両眼とも視野の左半分が見えなくなる。右後頭葉の脳卒中でも同様の視野欠損が起こるが、この場合は黄斑回避により中心部の視野は保たれる。また側頭葉や後頭葉の小さな病変では、視放線の一部が傷害されるため、視野の半分のうち上半分あるいは下半分だけが欠損する事がある。この場合全視野の4分の1が欠損することになるので、これを同名四分盲という。
右大脳の広範な脳卒中の場合、同名半盲だけでなく左半側空間無視も生じることがある。これは空間認識をつかさどる頭頂葉が障害されることによる。ただしこれは左大脳が優位半球の人(言語野が左大脳にある人。90%以上の人がそうだといわれる)の場合に限る。空間認識は劣位半球の頭頂葉に中枢があるからである。また同名半盲は非可逆的な病変だけで起こるわけではない。例えば片頭痛の前兆期の症状として現れることもある。
関連項目
参考文献
- 田崎他著 『ベッドサイドの神経の診かた』改訂16版、南山堂、2004年、pp201-203。ISBN 978-4-525-24716-4
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 脳器質性疾患における幻視 (特集 高齢者の視覚関連高次脳機能障害) -- (高齢者の精神・神経疾患と幻視)
- Intravascular lymphomatosisの1例
- 林 英樹,角田 圭司,寶子丸 稔
- 脳神経外科ジャーナル 13(7), 545-549, 2004-07-20
- … 稀なintravascular lymphomatosisの1例を報告する.症例は73歳,男性で,痴呆,記憶障害,性格変化,右同名性半盲,小脳躯幹失調を呈して来院した.FLAIR MRIでは右前頭葉,脳梁膝部,左後頭葉,小脳に多発性の高信号域を認めた.左後頭葉病変に対して開頭生検術を行った.免疫組織学的手法を用いた病理組織診断では,large B cellの細小血管内の増生を認めた.組織診断の後,迅速に全脳照射(2Gy×25=50Gy)を行い,多剤併用化学療法(C-VEPA; …
- NAID 110003813923
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- 同名半盲(どうめいはんもう、英: homonymous hemianopsia)は、神経学症候の ひとつで、両眼の同じ側が見えなくなる症候のこと。同名性半盲 ... に達する。これを視 放線と呼ぶ(外側膝状体より末梢の視神経の走行については両耳側性半盲をも参照の こと)。
- 脳梗塞前兆は、脳梗塞を予防するための情報サイトです。脳梗塞は症例によって様々な 症状が起こりますが、ここでは脳梗塞によって起こる同名半盲について紹介します。
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- 80歳の女性。右利き。突然、会話ができなくなったため、家族に連れられて来院した。本日午前8時、朝食中に突然話している言葉が異常になり、内容を家族が理解できなくなった。問いかけには返答せず、しきりに何かを訴えていたという。手足の動きはいつもと変わりなく、歩くことも可能であったが、言葉が改善しないため受診した。意識は清明。身長 150cm、体重 41kg。体温 36.7℃。脈拍 104/分、不整。血圧 164/88mmHg。何かを話しかけてくるが、造語のため理解できない。開口や上肢挙上などの簡単な指示に従わない。顔面は左右対称で舌に麻痺はなく、発語時に表情筋の左右差はない。四肢に麻痺はなく、勝手に起き上がろうとする。腱反射は正常、Babinski徴候は陰性である。感覚系と小脳系とに異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比58%。心電図で心房細動を認める。頭部MRIの拡散強調像(別冊No. 3)を別に示す。
- この患者で他に予想される所見はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [111A021]←[国試_111]→[111A023]
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[正答]
※国試ナビ4※ [103I034]←[国試_103]→[103I036]
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- 英
- quadrantic hemianopsia, quadrantanopia、quadrantanopsia, quadrant hemianopia, quadrantic hemianopia
- ラ
- hemianopsia quadrantica
- 同
- 四半盲、四分の一盲、四分の一半盲
- 関
- 半盲、同名性半盲、同名半盲、両耳側半盲、四半盲
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[★]
- homo onym hemi an opsia
- 英
- homonymous hemianopsia, homonymous hemianopia
- ラ
- hemianopsia homonyma
- 同
- 同側半盲、同名性半盲
- 関
- 盲目、半盲
- 両眼の注視点(固視点)を境界として両眼の視野の同側が欠損する状態。
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同名半盲、同名性半盲
- 関
- bitemporal hemianopia、bitemporal hemianopsia、hemianopia、hemianopsia、homonymous hemianopia、quadrantanopia、quadrantanopsia
- 同
- 同名性半盲
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- 英
- hemianopsia, hemianopia
- 関
- 盲目
- 同名性半盲, 同名半盲, 両耳側半盲, 四分盲
[★]
- 英
- blindness、blind
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- 失明、盲目、盲検法
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- 英
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