分娩遷延

UpToDate Contents

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• 1. 正常分娩および遷延分娩、分娩停止 overview of normal labor and protraction and arrest disorders
• 2. 肩甲難産：分娩時の診断、マネージメント、および結果 shoulder dystocia intrapartum diagnosis management and outcome
• 3. 肩甲難産：リスクがある妊娠における危険因子および出産計画 shoulder dystocia risk factors and planning delivery of at risk pregnancies
• 4. 陣痛の潜伏相 latent phase of labor
• 5. 安全科学を通じた有害な産科転帰の削減 reducing adverse obstetrical outcomes through safety sciences

Japanese Journal

• 分娩遷延,微弱陣痛への対応 (今月の臨床 脳性麻痺 : 発症防止への挑戦) -- (脳性麻痺発症率低減への戦略)

• 青木 茂,高橋 恒男
• 臨床婦人科産科 67(9), 922-926, 2013-09
• NAID 40019805291

• 初産・経産婦における微弱陣痛,分娩遷延,子宮収縮不全,弛緩出血の関連と相対リスク

• 小竹 久美子,足達 淑子,佐々木 靜子 [他]
• 助産雑誌 66(12), 1024-1029, 2012-12
• NAID 40019497053

Related Links

• 遷延分娩 - 【妊娠情報サイト】妊娠中の初期症状や腹痛 出血 ...

遷延分娩 分娩が始まってから初産婦さんで30時間、経産婦さんで15時間経っても赤ちゃんが産まれない状態をいいます。 分娩時間だけで考えてしまうと、遷延分娩の頻度は高くなってしまいます。前駆陣痛（実際にはまだお産が ...

• 遷延分娩 | 分娩時に起こる異常

遷延分娩の定義、リスク、要因、影響、遷延分娩に対する処置と管理などを解説 ... 遷延分娩とは 分娩開始後、初産婦において30時間、経産婦において15時間を経過しても児の娩出に至らないものを遷延分娩といいます。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「114D068」
関連記事	「分娩」「遷延」

「114D068」

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• 日齢3の男児。在胎38週2日、2,648gで分娩遷延のため吸引分娩で出生した。Apgarスコアは9点(1分)であった。出生直後に頭部の腫瘤を認めていた。活気不良と頭部の腫瘤増大、全身蒼白のためNICUに搬入された。意識は清明。身長 48.5cm、体重 2,648g。体温 36.2℃。心拍数 148/分、整。血圧 48/20mmHg。呼吸数 58/分。SpO2 96%(room air)。両側の頭頂側頭部に径4cmの柔らかい腫瘤を触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 180万、Hb 6.8g/dL、Ht 18%、白血球 28,000、血小板 20万、出血時間正常、PT-INR 1.1(基準 0.9～1.1)、APTT 122秒(基準 27～40)、フィブリノゲン 262mg/dL(基準 130～380)。頭部CT冠状断像(別冊No. 31)を別に示す。
• この患者で活性が低下する可能性があるのはどれか。2つ選べ。

• a　第Ⅶ因子
• b　第Ⅷ因子
• c　第Ⅸ因子
• d　第Ⅹ因子
• e　第XIII因子

[正答]

BC

※国試ナビ4※　［114D067］←［国試_114］→［114D069］

「分娩」

　　[★]

英

delivery, labor

関

異常分娩

分娩の前兆

• 胎児下降　→　　児頭が骨盤腔内に下降　→

• 子宮底：前傾、子宮の高さの低下
• 胎動減少：児頭の骨盤入口部固定
• 頻尿：胎児による膀胱圧迫
• 下腹部緊満感
• 前駆陣痛
• 子宮頸管の熟化
• 恥骨の痛み：児頭による圧迫
• 産徴：卵膜が子宮壁から剥がれて出血し、子宮頚管粘液とともに排出される

臨床関連

• 遷延分娩

「遷延」

　　[★]

英

prolong、prolonged

関

延ばす、延長、遷延性