UpToDate Contents

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1. 正常分娩および遷延分娩、分娩停止 overview of normal labor and protraction and arrest disorders
2. 肩甲難産：分娩時の診断、マネージメント、および結果 shoulder dystocia intrapartum diagnosis management and outcome
3. 肩甲難産：リスクがある妊娠における危険因子および出産計画 shoulder dystocia risk factors and planning delivery of at risk pregnancies
4. 陣痛の潜伏相 latent phase of labor
5. 安全科学を通じた有害な産科転帰の削減 reducing adverse obstetrical outcomes through safety sciences

Japanese Journal

分娩遷延,微弱陣痛への対応 (今月の臨床脳性麻痺 : 発症防止への挑戦) -- (脳性麻痺発症率低減への戦略)

青木茂,高橋恒男
臨床婦人科産科 67(9), 922-926, 2013-09
NAID 40019805291

初産・経産婦における微弱陣痛,分娩遷延,子宮収縮不全,弛緩出血の関連と相対リスク

小竹久美子,足達淑子,佐々木靜子 [他]
助産雑誌 66(12), 1024-1029, 2012-12
NAID 40019497053

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国試過去問	「114D068」
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「114D068」

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日齢3の男児。在胎38週2日、2,648gで分娩遷延のため吸引分娩で出生した。Apgarスコアは9点(1分)であった。出生直後に頭部の腫瘤を認めていた。活気不良と頭部の腫瘤増大、全身蒼白のためNICUに搬入された。意識は清明。身長 48.5cm、体重 2,648g。体温 36.2℃。心拍数 148/分、整。血圧 48/20mmHg。呼吸数 58/分。SpO2 96%(room air)。両側の頭頂側頭部に径4cmの柔らかい腫瘤を触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 180万、Hb 6.8g/dL、Ht 18%、白血球 28,000、血小板 20万、出血時間正常、PT-INR 1.1(基準 0.9～1.1)、APTT 122秒(基準 27～40)、フィブリノゲン 262mg/dL(基準 130～380)。頭部CT冠状断像(別冊No. 31)を別に示す。
この患者で活性が低下する可能性があるのはどれか。2つ選べ。