コカイン乱用

英: cocaine abuse
関: コカイン依存、コカイン中毒、コカイン関連疾患、コカイン常習者

UpToDate Contents

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1. 成人におけるコカイン使用障害：病態、薬理学、臨床症状、医学的転帰、および診断 cocaine use disorder in adults epidemiology pharmacology clinical manifestations medical consequences and diagnosis
2. コカイン乱用による心血管系合併症の評価およびマネージメント evaluation and management of the cardiovascular complications of cocaine abuse
3. コカイン：急性中毒 cocaine acute intoxication
4. 成人におけるコカイン関連疾患の治療 treatment of cocaine use disorder in adults
5. コカイン乱用の肺合併症 pulmonary complications of cocaine abuse

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コカインについて - 薬物乱用防止「ダメ。ゼッタイ。」ホームページ

■薬物別解説／コカイン. コカインはコカという灌木の葉が原料です。原産地は南米で、古代から貨幣と同様に扱われる貴重な植物でした。後にヨーロッパでコカの葉から独自のアルカロイド成分・コカインが分離され、麻酔薬として使われるようになりました。 ...

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関連記事	「コカイン」「乱用」

「コカイン中毒」

英: cocaine addiction
関: コカイン乱用、コカイン依存、コカイン嗜癖、コカイン関連疾患、コカイン常習者; 麻薬及び向精神薬取締法、麻薬#中枢神経興奮薬 stimulants

コカイン中毒者を診察したときには麻薬及び向精神薬取締法に基づき、すみやかに都道府県知事に届出が必要。

「コカイン依存」

英: cocaine dependence
関: コカイン乱用、コカイン依存症、コカイン中毒、コカイン関連疾患、コカイン常習者

「コカイン常習者」

英: cocaine user
関: コカイン乱用、コカイン依存、コカイン中毒、コカイン関連疾患、コカイン使用者

「コカイン関連疾患」

英: cocaine-related disorder
関: コカイン乱用、コカイン依存、コカイン中毒、コカイン常習者

「コカイン」

英: cocaine
ラ: cocainum
化: 塩酸コカイン cocaine hydrochloride
関: 薬物濫用、麻薬; コカアルカロイド系製剤

概念

俗名"crack","freebase" (BBS.74)
コカの葉に含まれるアルカロイド。精製するとコカインとなる。
濫用薬物としての分類はstimutans(see. 薬物濫用)
麻酔作用がある　→　エステル型の局所麻酔薬として使われる

構造

作用機序

神経線維の膜の安定化
ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの神経終末への取り込みを阻害する (GOO.620)

薬理作用

局所麻酔作用
交感神経興奮作用
中枢神経興奮作用

動態

皮膚からの吸収：悪い
粘膜からの吸収：良好

適応

粘膜の表面麻酔

注意

高血圧症、心疾患、甲状腺中毒症、MAO阻害薬使用時には注意して投与しなければならない (SPC.171)

MAO阻害薬を服用している場合、神経終末部のニューロン内でノルアドレナリン濃度の上昇を期待→コカインはノルアドレナリンのuptake1を抑制→MAO阻害薬の作用が減弱

麻薬としてのコカイン

種類：stimulants
症状：幻覚、性欲亢進、不眠。精神依存強

妊娠中の妊婦がコカインを使用すると、新生児にhyperactivityやgrowth retardationが見られる
虫が体を這うような幻触(tactile hallucination)が見られる("cocaine bugs")

"crack", "freebase"は安価なコカインであり、喫煙により吸入する。精製したコカインは鼻孔から嗅いで吸引する。

「乱用」

英

abuse、overuse、abuse

関: 誤用、濫用、使い過ぎ、虐待

身体的、社会的障害や苦痛を引き起こす不適切なアルコール・薬物の使用様式を指す
DSM-IVで定められているが、ICD-10では「有害な使用」という言葉が用いられている

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