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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/10/25 17:31:52」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 女性における思春期後のざ瘡 postadolescent acne in women
- 2. 心不全におけるアルドステロン拮抗剤の使用 use of aldosterone antagonists in heart failure
- 3. 乳児および小児における心不全のマネージメント management of heart failure in infants and children
- 4. 小児における高カリウム血症の管理 management of hyperkalemia in children
- 5. 小児における高カリウム血症の原因、診断、および評価 causes diagnosis and evaluation of hyperkalemia in children
Japanese Journal
- 4 術前カンレノ酸カリウムを投与され術中高カリウム血症をきたした2症例(第59回新潟麻酔懇話会 第38回新潟ショックと蘇生・集中治療研究会)
- 井ノ上 幸典,持田 崇,渋江 智栄子,飛田 俊幸
- 新潟医学会雑誌 119(1), 44, 2005-01-10
- NAID 110004715708
- 臨床で併用されるカンレノ酸カリウム(ソルダクトン^[○!R])の配合変化
- 小澤 和雄,阿部 誠治,根本 亜紀子,伊藤 葉子,佐藤 和恵,山元 俊憲,村山 純一郎
- 医療薬学 28(4), 331-338, 2002-08-10
- We examined the compatibility of a commercialized potassium canrenoate preparation (Soldactone^[○!R]) with 124 other kinds of currently prescribed injectable preparations as counter substances based u …
- NAID 110001166615
- カンレノ酸は hypocapnia による心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)のナトリウム利尿抑制作用を回復する
- 金内 一,三村 芳和,小川 利久,宇納 恵三,小島 淳一,中村 卓郎,山田 一,前田 純,山川 満,上西 紀夫
- 外科と代謝・栄養 31(3), 204, 1997-06-15
- NAID 10016486308
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- カンレノ酸カリウムとして、通常成人1回100〜200mgを1日1〜2回、日局ブドウ糖注射液、生理食塩液又は注射用水10〜20mLに溶解して、ゆっくりと静脈内注射する。なお、症状により適宜増減するが、1日投与量として600mgを超えないこと。
- ファイザー株式会社がご提供するエスタブリッシュ医薬品に関する情報ページです。医療関係者の方に ソルダクトン（一般名 カンレノ酸カリウム）がご提供する付加価値をご紹介します。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 注射用抗アルドステロン剤
- 水分・電解質代謝改善剤
販売名
- カンレノ酸カリウム静注用100mg「サワイ」
禁忌
- 無尿又は腎不全の患者〔腎機能を更に悪化させるおそれがある。また、腎からのカリウム排泄が低下しているため、高カリウム血症を誘発又は増悪させるおそれがある。〕
- 腎機能の進行性悪化状態の患者〔腎からのカリウム排泄が低下しているため、高カリウム血症を誘発又は増悪させるおそれがある。〕
- 高カリウム血症の患者〔高カリウム血症を増悪させるおそれがある。〕
- エプレレノン又はタクロリムスを投与中の患者(「相互作用」の項参照)
- アジソン病の患者〔アジソン病ではアルドステロン分泌低下により、カリウム排泄障害を来しているので、高カリウム血症となるおそれがある。〕
- 本剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- てんかん等の痙攣性素因のある患者〔動物試験で、痙攣誘発及び異常脳波が報告されている。〕
効能または効果
- 経口抗アルドステロン薬の服用困難な下記症状(高アルドステロン症によると考えられる)の改善
原発性アルドステロン症
心性浮腫(うっ血性心不全)、肝性浮腫
開心術及び開腹術時における水分・電解質代謝異常
- 本剤の適用対象は、経口抗アルドステロン薬の服用が困難で、高アルドステロン症によると考えられる症状であり、投与に際しては、特に適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できない場合にのみ本剤の投与を考慮すること。
- カンレノ酸カリウムとして、通常成人１回100〜200mgを１日１〜２回、日局ブドウ糖注射液、生理食塩液又は注射用水10〜20mLに溶解して、ゆっくりと静脈内注射する。
なお、症状により適宜増減するが、１日投与量として600mgを超えないこと。また、投与期間は原則として２週間を超えないこと。
〔注射液調製法〕
- １バイアルあたりカンレノ酸カリウム静注用100mg「サワイ」は10mL、カンレノ酸カリウム静注用200mg「サワイ」は20mLの溶解液に溶解する。
- はじめに溶解液２〜３mLで本剤を溶解し、これを残りの溶解液に混合希釈して調製する。
- 溶解後は速やかに使用すること(「適用上の注意」の項参照)。
- 本剤は、経口抗アルドステロン薬の服用が可能になった場合及び所期の効果が認められない場合には速やかに投与を中止すること。なお、本剤の投与期間は、原則として２週間までとし、漫然と長期にわたって投与しないよう留意すること。
慎重投与
- 心疾患のある高齢者、重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者〔急激な利尿があらわれた場合、急速な血漿量減少、血液濃縮を来し、血栓塞栓症を誘発するおそれがある。〕
- 肝機能障害のある患者〔ショックがあらわれやすい。また、高カリウム血症が発現するおそれがある。〕
- 腎機能障害のある患者〔高カリウム血症等の電解質異常を起こしやすい。〕
- 減塩療法時〔水分・電解質が欠乏し、脱水症状や低ナトリウム血症等があらわれやすくなる。〕
重大な副作用
- （頻度不明）
- ショック：ショックがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、悪心、悪寒・冷汗、発疹、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下等があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、輸液、副腎皮質ホルモン製剤、昇圧剤の投与等適切な処置を行うこと。
- 電解質異常(高カリウム血症、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症、低クロール血症、高クロール血症等)：高カリウム血症、低ナトリウム血症、低クロール血症、高ナトリウム血症、高クロール血症等の電解質異常があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、減量又は休薬等の適切な処置を行うこと。
また、電解質異常に伴い、不整脈等があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 生体内でラクトン環を形成して、カンレノンに変換することにより作用を現す。
- 抗アルドステロン作用、抗デオキシコルチコステロン作用などのミネラルコルチコイド拮抗作用に基づき、遠位尿細管におけるナトリウムの再吸収を抑制することにより、スピロノラクトンと同程度の利尿作用を示す。
- 血圧、糸球体ろ過値及び腎血流量にほとんど影響を及ぼさない。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- カンレノ酸カリウム(Potassium Canrenoate)
化学名
- Monopotassium 17-hydroxy-3-oxo-17α-pregna-4,6-diene-21-carboxylate
分子式
- C22H29KO4
分子量
- 396.56
性状
- カンレノ酸カリウムは微黄白色〜微黄褐色の結晶性の粉末である。水に溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくく、クロロホルム又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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