縦隔甲状腺腫

出典: meddic

縦隔内甲状腺腫

UpToDate Contents

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和文文献

  • 手術手技 縦隔伸展甲状腺腫瘍に対するアプローチ : 「muscle split法」と付加手順
  • 鳥 正幸,赤松 大樹,吉留 克英 [他]
  • 手術 66(1), 69-72, 2012-01-00
  • NAID 40019159255
  • A case of acromegaly with mediastinal thyroid tumors
  • 大西 将美,棚橋 重聡,大橋 敏充
  • 頭頸部外科 22(2), 221-225, 2012
  • A case of acromegaly with mediastinal thyroid tumors in a 48-year-old male is reported. A mediastinal tumor was suspected through health diagnosis. A large mediastinal tumor was discovered in the pati …
  • NAID 130002136999

関連リンク

腺腫に比べると大きなものが多く、なかには鎖骨より下の胸の方まで入り込むもの(縦隔内甲状腺腫)もあります。 この病気は本来良性ですが、時には一部にがんが含まれていることがあります。したがって、きちんと鑑別診断を ...
はじめにはじめに 縦隔内甲状腺腫は比較的稀で、甲状腺手術症例の0.2-2% とされます。近年、CT やMRI で偶然発見されることが夊く なり、手術数も増えています。ほとんどの症例は甲状腺との 連続性があり、縦隔内に迷入する異所性 ...

関連画像

画像所見縦隔 と は 胸膜 に よって 左右 上 縦隔 甲状腺腫 小児 で は 稀  縦隔 甲状腺腫 など が


★リンクテーブル★
リンク元縦隔内甲状腺腫」「胸腔内甲状腺腫
関連記事甲状腺」「甲状腺腫」「縦隔」「」「腺腫

縦隔内甲状腺腫」

  [★]

mediastinal goiter, goiter of the mediastinum, intramediastinal goiter
縦隔甲状腺腫胸腔内甲状腺腫?, intrathoracic goiter
胸骨下甲状腺腫胸腔内甲状腺腫甲状腺腫甲状腺縦隔腫瘍
[show details]


参考

  • 1. CT
[display]http://bjr.birjournals.org/cgi/content/full/79/948/999/F15
[display]http://bjr.birjournals.org/content/vol79/issue948/images/large/999fig15.jpeg


胸腔内甲状腺腫」

  [★]

intrathoracic goiter
胸骨下甲状腺腫縦隔甲状腺腫甲状腺腫甲状腺縦隔腫瘍

甲状腺」

  [★]

thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






甲状腺腫」

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goiter
struma
甲状腺
腫瘍によるものは含めない
  • びまん性甲状腺腫 diffuse goiter
  • 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
  • (甲状腺ホルモン正常)


  • epidemic goiter
  • iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
  • sporadic goiter
  • 思春期~若い女性に多い
  • 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
  • 先天性
  • 食餌性
  • カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害

参考

  • 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
http://www.thyroid.jp/pdf/1.pdf
2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
http://www.thyroid.jp/pdf/2-c.pdf
明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
http://www.thyroid.jp/professional/pdf/dr_clinical_practice.pdf
甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
http://www.thyroid.jp/pdf/dr_TRAb.pdf]]





縦隔」

  [★]

mediastinum (Z)
縦隔腫瘍胸郭


  • 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域



レントゲン

  • 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物


腺腫」

  [★]

adenoma
アデノーマ
腫瘍癌腫 carcinoma





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