バルサルバ洞動脈瘤破裂

出典: meddic

ruptured aneurysm of the aortic sinus of Valsalva
大動脈洞動脈瘤破裂 ruptured sinus of Valsalva aneurysmヴァルサルヴァ洞動脈瘤破裂Valsalva洞動脈瘤破裂ruptured aneurysm of sinus of Valsalva
大動脈洞=バルサルバ洞

まとめ

  • 先天的に脆弱性によりValsalva洞が右室もしくは右房に突出しており、それが何らかの誘因によって破裂することにより左右シャントから心不全をきたす疾患である。

病因

  • 先天的:Valsalva洞の脆弱性
  • 後天性:梅毒、感染性心内膜炎、真菌

病態

  • 右冠動脈洞、無冠動脈洞に多い
  • 突然の左右シャント、(半数以上)心室中隔欠損症(I型)、(20-30%)大動脈弁閉鎖症 (SSUR.361)

症状

  • 破裂前は無症状
  • 突然の胸痛、呼吸困難、動悸、うっ血性心不全 (YN.C-125)

身体所見

  • 速脈

聴診


治療

  • Valsalva洞動脈瘤破裂はシャント量が少量であっても手術適応である。A弁の変形や細菌性心内膜炎リスクが高くなるためである。(SSUR.361)
  • 右房あるいは右室経由でValsalva洞動脈瘤の突出部を切除しパッチ閉鎖 (SSUR.361)


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


UpToDate Contents

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和文文献

  • 131)バルサルバ洞動脈瘤破裂に対する外科治療の検討(第101回日本循環器学会九州地方会)
  • 田中 秀弥,古賀 清和,大坪 諭,古川 浩二郎,岡崎 幸生,伊藤 翼
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_II), 902, 2007-04-20
  • NAID 110006450121
  • 94)バルサルバ洞動脈瘤破裂の一例(第89回日本循環器学会四国地方会)
  • 峰 良成,中西 浩之,美馬 敦,高垣 健二,坂根 弘祐,徳永 常登
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_II), 887, 2007-04-20
  • NAID 110006449992
  • 102)巨大バルサルバ洞動脈瘤破裂AR MRに対して,AVR,MVP,バルサルバ洞再建を行った一例(日本循環器学会第128回東海・第113回北陸合同地方会)
  • 松尾 辰朗,小出 昌秋,山崎 暁,渡邊 一正,杉浦 唯久,伊良部 真一郎,岡 俊明,原田 明子
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_II), 838, 2007-04-20
  • NAID 110006449585

関連リンク

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★リンクテーブル★
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ruptured sinus of Valsalva aneurysm
ヴァルサルヴァ洞動脈瘤破裂


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大動脈洞」

  [★]

aortic sinus (Z)
sinus aortae
バルサルバ洞 ヴァルサルヴァ洞 Valsalva洞 Valsalva sinus
バルサルバ洞動脈瘤バルサルバ洞動脈瘤破裂


  • 上行大動脈は大動脈弁のすぐ上方でやや膨大するが、これを大動脈球といい、内腔はやや拡張し、大動脈洞といわれる(KL.313)。
  • 大動脈基部の膨らみ。バルサバ洞ともいう。二本の冠状動脈の枝がでる (Z.24)
  • 大動脈の基部で、大動脈弁とそれに対応する大動脈壁に囲まれた部分(YN.C-471)


バルサルバ洞動脈瘤」

  [★]

sinus of Valsalva aneurysm
ヴァルサルヴァ洞動脈瘤Valsalva洞動脈瘤
大動脈洞 = バルサルバ洞バルサルバ洞動脈瘤破裂


[display]http://www.scielo.br/img/revistas/abc/v92n6/en_a17fig01.jpg

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



連続性雑音」

  [★]

continuous murmur
心雑音


  • 動脈系と静脈系が交通する病態
  • 1. 大動脈→静脈系
  • 2. 冠動脈→静脈系


バルサルバ洞瘻」

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sinus of Valsalva fistula
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  [★]

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群発断裂突発破壊バースト爆発突発波破綻


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類人猿真猿亜目直鼻猿亜目


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破裂動脈瘤




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