ニューロレプト麻酔

出典: meddic

neurolept anesthesia, NLA
神経遮断麻酔
全身麻酔

ニューロレプト原法

ドロペリドール + フェンタニル

ニューロレプト麻酔

ドロペリドール + フェンタニル + 笑気

メリット

  • 強力な鎮痛、鎮静。鎮咳。制吐作用、心抑制無し。

デメリット

  • 導入に時間がかかる。麻酔深度を調節できない。呼吸抑制が強い。

ニューロレプト麻酔変法

  • 鎮静薬      +   拮抗性麻酔薬
ジアゼパム    ペンタゾシン


UpToDate Contents

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和文文献

  • ニューロレプト麻酔後,悪性症候群か緊張病症候群かの鑑別が困難であった症状を呈した1症例
  • 上腹部開腹術時の内分泌・代謝反応に対するニュ-ロレプト麻酔の影響
  • 村上 雅子,野見山 征,渡辺 敏
  • 麻酔 43(2), p171-176, 1994-02
  • NAID 40003557514
  • 脳動脈瘤手術に対するニューロレプト麻酔下低体温低血圧法

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日本大百科全書(ニッポニカ) - ニューロレプト麻酔の用語解説 - いわゆる「眠りなき全身麻酔」に笑気麻酔を併用する麻酔法。強力な鎮痛薬analgesics(フェンタニール、モルヒネなど)と強力な鎮静薬neuroleptics(ハロペリドール ...
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全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



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