間脳・中脳症候群

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「脳症」

英: encephalopathy

原因は問わず、それによって起こる脳障害の総称。

脳症の一覧

「症候群」

英: syndrome, symptom-complex
同: 症状群
関: [[]]

成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。

内分泌

先天的代謝異常

レッシュ・ナイハン症候群レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)

高プロラクチン血症

Chiari-Frommel症候群キアリ・フロンメル症候群キアリ-フロンメル症候群

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。

Argonz-del_Castillo症候群アルゴンズ・デルカスティロ症候群アルゴンス-デル・カスティージョ症候群アルゴンツ・デルカスティロ症候群

分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

Kallmann症候群カルマン症候群

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症

肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

McCune-Albright症候群マッキューン・オルブライト症候群マッキューン-オールブライト症候群

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着

Sheehan症候群シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。

フレーリッヒ症候群フレーリヒ症候群 Frohlich症候群 Fröhlich症候群

女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

バビンスキー-フレーリヒ症候群

脳神経外科・神経内科

Wallenberg症候群ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。

「脳」

英: brain
ラ: encephalon
関: 大脳、ブロードマン野

発生学

前脳	prosencephalon forebrain	終脳	telencephalon	大脳半球	cerebral hemisphere
前脳	prosencephalon forebrain	間脳	diencephalon	間脳	diencephalon
中脳	mesencephalon midbrain	中脳	mesencephalon	中脳	midbrain
菱脳	rhombencephalon hindbrain	後脳	metencephalon	橋	pons
		後脳	metencephalon	小脳	cerebellum
		髄脳	myelencephalon	延髄	medulla oblongata

解剖

重量：成人の場合体重の2.2%。2-3%ともいわれる。

新生児：約400g、成人：男性約1,350g、女性：約1,250g

脳幹に着目した分類

大脳、小脳、脳幹(中脳・橋・延髄)

発生学

外胚葉

生理学

脳血流量：心拍出量の15%　(心拍出量が5Lとしたら、毎分750ml灌流している事になる)
脳の酸素消費量：全身の消費量の20%
脳のグルコース消費量：全身の消費量の25%。1日100-150g(SCN.3)
血流限界：3分　⇔心臓は10分(see:窒息)

神経内科プリント

	脳での需要量	割合
血液	700～900 ml/分	心拍出量の	約15%
酸素	40～46 ml/分	全身需要量の	約20%
グルコース	310 μmol/分	全身需要量の	約25%

「中脳」

英: midbrain
ラ: mesencephalon
関: 脳, 一次脳胞

解剖

中心管は、細い中脳水道となっている
中脳は３つの領域に分けられる。

中脳水道より背側にある領域は中脳蓋
腹外側に突出した部分は大脳脚
両者の間の領域が中脳被蓋である

発生

一次脳胞の中脳

脳神経の神経細胞

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

中脳とは(医学大事典)

間脳と橋および小脳の間に位置
第三脳室と第四脳室を連絡する中脳水道が正中面でやや背側を貫通
中脳水道の背側を中脳蓋、中脳水道の腹側が大脳脚

中脳蓋には上丘、下丘がある
上丘は上丘腕を介して、視床枕および外側膝状体と連絡
下丘は下丘腕を介して、内側膝状体と連絡

大脳脚はさらに２つに分けられ、背側の被蓋、腹側の狭義の大脳脚に分けられる。
被蓋と大脳脚の中間に黒質が存在する
被蓋：被蓋毛様体からなり、網膜核、動眼神経核、滑車神経核、三叉神経中脳路、内側縦束核、赤核、黒質からなる。
大脳脚：下行神経路があり、錐体路、頭頂橋路、側頭橋路、後頭橋路および前頭橋路が通る。

臨床関連

神経内科

ウェーバー症候群 Weber syndrome：一側の脳神経症状と反対側上下肢の運動麻痺が見られた場合、病変部は中脳であり、これをウェーバー症候群と呼ぶ。
ベネディクト症候群 Benedikt syndrome：障害部位は中脳の赤核であり、障害側と同側の動眼神経麻痺と、反対側の不随意運動を呈する。

「間脳」

di 分離、二の、二重の
英: interbrain
ラ: diencephalon (KH)
関: 脳

発生過程

前脳の正中部から発生し、1個の蓋板と2個の翼板から構成される L.412
蓋板は管脈に富んだ間葉で覆われた単層の上衣細胞からなり、両者は合わさって第三脳室の脈絡叢を生じる。 L.412
蓋板の最尾側部は松果体となる。 L.412-413
翼板は間脳の側壁を形成する。
視床下溝により、翼板は背側の視床と腹側の視床下部に分けられる
視床の増殖により左右の視床が融合して視床間橋が形成される

間脳より発生する構造

thalamus, hypothalamus, epithalamus, subthalamus, posterior lobe of the pituitary, and neural retina (KAPLAN STEP 1 Q BOOK p.54)

解剖学

視床脳

--視床下溝--

視床下部

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