- 英
- neutrophilalkaline phosphatase stain
- 同
- 白血球アルカリホスファターゼ染色 leukocytealkaline phosphatase stain、LAP染色 LAP stain
- 関
- アルカリホスファターゼ染色 ALP染色
UpToDate Contents
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- 1. 好中球減少症および好中球機能不全の検査での評価 laboratory evaluation of neutropenia and neutrophil dysfunction
- 2. 正常好中球の発生および動態 normal neutrophil development and kinetics
- 3. 運動以外の好中球機能 neutrophil functions other than movement
- 4. 慢性骨髄性白血病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic myeloid leukemia
- 5. 好中球二次顆粒欠損症 neutrophil specific granule deficiency
Japanese Journal
- 犬の好中球アルカリホスファターゼ染色法
- 宇塚 雄次,石田 美樹,井上 誠,猪熊 壽,大西 堂文
- 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 49(4), 253-256, 1996-04-20
- NAID 10018941967
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- HOME > 血液検査コーナー > 形態学（染色法） > 7. 好中球アルカリフォスファターゼ（NAP.ALP）染色 7.好中球アルカリフォスファターゼ(NAP.ALP)染色 染色一覧へ 電脳・血液形態塾 トップへ 【原 理】 アルカリフォスファターゼ 一般に ...
- 好中球ALP（NAP）スコアは，成熟好中球の成熟度を示し，NAP活性を半定量的に表現している．未熟好中球（骨髄塗抹標本による）は骨髄球のうちからNAP陽性顆粒が出現し，細胞の成熟とともに陽性度が増加する． 好中球ALP活性の ...
- アルカリフォスファターゼ染色, neutrophil alkaline phosphatase score (NAP) 臨床的意義 好中球アルカリフォスファターゼ（neutrophil alkaline phosphatase score；NAP)スコアとは、末梢血の成熟好中球のアルカリフォスファターゼ ...
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| 関連記事 | 「好中球」「アルカリホスファターゼ」「アルカリホスファターゼ染色」「好中球アルカリホスファターゼ」「球」 |
「好中球アルカリホスファターゼスコア」
- 英
- NAP score
- 同
- NAPスコア
- 関
- 好中球アルカリホスファターゼ染色
意義
- アルカリホスファターゼは好中球が細菌などを貪食し殺菌する際に用いられる酵素で、好中球機能と密接に関連する。一般的に好中球が増加するとNAPスコアは上昇する。このため、増加では臨床的意義がそれほど高くないが、低値の場合、CML, PNH, MDSなどを疑う手がかりとなる。
WCH. 19
Low LAP Score (M<15)
- infection or toxic exposure
造血系疾患
- CML
- PNH(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)
- MDS(myelodysplastic syndrome)
- hematologic neoplasm
High LAP Score (M>130)
- 感染症 infection
- growth factor therapy
- 炎症性疾患 inflammatory disorder
- 妊娠、経口避妊薬 pregnancy, oral contraceptive
- ストレス stress
- 薬物 drug(lithium, corticosteroid, estrogen)
造血系疾患
- (慢性)骨髄増殖性疾患 MPD(myeloproliferative disorder) other than CML
- 真性多血症
- 本態性血小板血症(原発性血小板血症)
- 慢性特発性骨髄線維症(原発性骨髄線維症 ← あまり好まれない)
YN.G-48改変
参考
- 1.
- 2.
「LAP染色」
- 英
- LAP stain
- 関
- 好中球アルカリホスファターゼ染色
「白血球アルカリホスファターゼ染色」
「好中球」
- 英
- neutrophil (Z),neutrophile ,neutrophils
- 関
- 血液、血球、白血球
特徴
- マクロファージより貪食能が高い
- 非特異的感染防御に関与
- 寿命：1週間。(他の資料：1週間以内。血中で6-7時間,活性化時1-2日。)
- 好中球比率(対白血球)：50-60%。文献によっては50-70%
- ケモカインによって走化能を示し、異物を貪食する
- 貪食→食胞形成→proteolysis (lysosome: 約30種類)
分化・成熟
骨髄芽球：顆粒なし ↓ 前骨髄球：アズール顆粒出現 ↓ 骨髄球：好中球に特異な顆粒（ALP、リゾチーム）が出現 ↓ 後骨髄球：核が分葉。細胞分裂（－） ↓ 桿状核球：末梢血中に現れる� ↓ ↓ 分葉核球：成熟細胞
顆粒
- 特殊顆粒 (HIS.194)
- IV型コラゲナーゼ、ホスホリパーゼA2、ラクトフェリン、リゾチーム、ファゴサイチン、アルカリホスファターゼ
成長とリンパ球・好中球数
- PED.703
- リンパ球数は生後1ヶ月以降に増加して6ヶ月～1年でピークとなり、以降減少して成人と同程度となる。
- これに対して好中球は生下時にピークとなり、以降減少して成人と同程度となる。
- 生後一ヶ月までは好中球優位であり、1ヶ月～2-6歳まではリンパ球優位となり、以降好中球優位となる。
臨床関連
- 末梢血好中球数1500/μl以下 、特に500/μl以下 (定義：[1])
- 末梢血好中球数7500/μ以上
- 慢性肉芽腫症：NADPH酸化酵素の異常による好中球の活性酸素産生障害をきたす疾患。常染色体劣性遺伝。
- チェディアック・東症候群：細胞内輸送蛋白(CHS1)の調節の異常により巨大顆粒の形成、殺菌性蛋白・溶菌性酵素の食胞内放出が障害され、また好中球の遊走能が低下する疾患。常染色体劣性遺伝。
- 杆状核白血球と分節核好中球がある。
「アルカリホスファターゼ」
局在
- 腎(近位尿細管)、小腸(粘膜上皮)、骨芽細胞、胎盤、肝(毛細胆管)、乳腺
- 細胞膜に局在し、膜を通してのリン酸の転送に関与しているらしい
基準値
- 260IU/L以下(流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.13)
アイソザイム(→アルカリホスファターゼアイソザイム)
- ALP1、ALP2：肝臓由来
- ALP3：骨由来(骨芽細胞) ← 成長ホルモンの分泌、体重負荷増大→骨芽細胞増殖→ALP3↑
- ALP4：胎盤由来 ← 妊娠
- ALP5：小腸粘膜。B型・O型の人が脂肪食を摂取すると上昇する
-アルカリフォスファターゼ
「アルカリホスファターゼ染色」
NAPスコアと診断意義
慢性骨髄性白血球とその急性転化の診断
異常好中球の判定
発作性夜間血色素尿症
- 低値
真性赤血球増加症と二時性赤血球増加症の鑑別
- 真性赤血球増加症：高値
- 二次性赤血球増加症：通常
「好中球アルカリホスファターゼ」
- 英
- neutrophil alkaline phosphatase NAP
- 同
- 白血球アルカリホスファターゼ leukocyte alkaline phosphatase LAP
- 関
- 好中球アルカリホスファターゼスコア NAPスコア、好中球アルカリホスファターゼ染色、アルカリホスファターゼ染色 ALP染色
「球」
- 英
- bulbus (KH)
- ラ
- bulbus cerebri
- 同
- 延髄
- 延髄はその膨らんだ感じから「球」とも呼ばれる