UpToDate Contents
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- 1. 皮膚裂傷の縫合修復skin laceration repair with sutures [show details]
- 2. 皮膚生検の手技skin biopsy techniques [show details]
- 3. 皮膚科手術：合併症の予防と治療skin surgery prevention and treatment of complications [show details]
- 4. 腹腔鏡下手術において使用する器具およびデバイスinstruments and devices used in laparoscopic surgery [show details]
- 5. 肝障害のマネージメントのための外科手技surgical techniques for managing hepatic injury [show details]
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- 血管縫合は原則全層一層縫合で、内膜同士を接着（外翻）させることが必須である。内膜の連続性が保たれない場合、血液凝固や閉塞の原因となる。 抗張力を長期間維持する必要から、8-0～3-0のポリプロピレン糸（モノフィラメント非吸収糸）が適している。
- そのため、脳の血管に血液を送るためのチューブを挿入して、脳還流を行うことで、脳の血流を確保した状態で手術を行います。心臓は、先ほどご説明した心筋保護液によって保護されます。 STEP2 動脈瘤の切除、人工血管の縫合
- 止血目的で血管を結んだり、臓器摘出の際に周囲組織から分離切断する時に、断端を糸で結んで血流を止める。 ex. 「血管を結紮して止血した」 「子宮靱帯を結紮、切離する」 この場合の結紮は、縫合時とは異なり充分にしっかり強く結ぶ。
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| 国試過去問 | 「104E036」 |
| 拡張検索 | 「カレル環状血管縫合法」 |
| 関連記事 | 「血管」「縫合」 |
「104E036」
- 主幹動脈損傷を伴う四肢開放性外傷で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104E035］←［国試_104］→［104E037］
「カレル環状血管縫合法」
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「縫合」
頭蓋骨の縫合
外科手技
参考
- 1.