- 英
- junctional premature contraction
UpToDate Contents
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- 1. ラウン・ギャノン・レバイン症候群および房室結節促進伝導 lown ganong levine syndrome and enhanced atrioventricular nodal conduction
- 2. 心電図チュートリアル：房室ブロック ecg tutorial atrioventricular block
- 3. 心電図チュートリアル：心房性および房室結節性（上室性）不整脈 ecg tutorial atrial and atrioventricular nodal supraventricular arrhythmias
- 4. 房室結節リエントリー性頻拍 atrioventricular nodal reentrant tachycardia
- 5. 神経筋接合部に作用する毒素の概要 overview of neuromuscular junction toxins
Japanese Journal
- 55)房室接合部性期外収縮の不顕伝導によって生じたPseudo AV Blockの1例 : 日本循環器学会第52回東海地方会
- 北村 政美,藤牧 賢治,本間 れい子,花木 雅生,新谷 宇一郎,宮地 一馬
- Japanese circulation journal 46(SupplementI), 116, 1982-06-01
- NAID 110002576764
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- 症例８：８２歳、男性 病歴：高齢ではあるが元気に過ごしており、少年達に剣道を教え たりしている。数日前から動悸を感じるようになり、自分で脈を診ると不規則であったため 、精査を希望して来院した。下図は来院時心電図である。 房室接合部性期外収縮. 解説 ： ...
- 房室接合部性中枢というのは、房室結節、ヒス束およびその周辺をさす総括的な呼称 です。以前は、このような部位から出た異所性興奮を全て房室結節性期外収縮と呼 んでいました。しかし、房室結節には異所性興奮を起こすペースメーカー細胞 は少なく、 ...
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「期外収縮」
定義
- 基本調律の収縮に先行して、中枢以外の部位が起源となった収縮。この場合、中枢とは洞房結節を指す。
分類
- 心房性期外収縮 atrial premature contraction APC
- 房室接合部性期外収縮 junctional premature contraction
- 期外収縮により脈が抜ける → 間をおいた後の脈波強く打つ
- 期外収縮が脈に間挿される → 間入性心室期外収縮 interpolated extrasystole
機序
- リエントリー
- 異所性自発能亢進
- 誘発活動(triggered activity
病態
- 健常人に発生するもの → 予後は良好
- 器質性心疾患に合併 → 治療が必要
症状
- 無症状～動悸、結滞、前胸部不快、胸痛
身体検査
- 脈拍の結滞、心拍の不整
検査
心電図 IMD.792
| P波 | QRS | |
| SVPC | あり(異所性P波。形は変化) | narrow |
| VPC | なし | wide |
連結期の長さによる分類
- 連結期が一定 → 固定連結期 多い
- 連結期が不定 → 多原性あるいは副調律の可能性
期外収縮の挿入による基本調律の延長の有無による分類
- 期外収縮の挿入により基本調律の間隔が長くなること → 代償休止 (非房室伝導性PAC(blocked PAC)や完全代償休止期を伴う非陥入性PVCではRR間隔が長くなる
- 完全代償休止 ：基本調律収縮間隔の2倍
- 不完全代償休止：基本調律収縮間隔の2倍より短い