- 4歳の女児。けいれん発作を主訴に来院した。3歳児健康診査で言葉の遅れを指摘された。4歳5か月時、保育所で昼寝中に意識障害と全身けいれんとを起こした。身長94.0cm(－2.5SD)、体重12.0㎏(－2.0SD)。体温36.8℃。呼吸数30/分。脈拍80/分、整。四肢と腰背部とに多毛がみられる。脳脊髄液所見：細胞数2/μl(基準0～2)、蛋白25mg/dl(基準15～45)、糖59mg/dl(基準50～75)。血清生化学所見：血糖130mg/dl、アンモニア40μg/dl(基準18～48)、乳酸82mg/dl(基準5～20)、ピルビン酸4.0mg/dl(基準0.3～0.9)。頭部単純MRIのT2強調像を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［100A046］←［国試_100］→［100A048］
★リンクテーブル★
[★]
- 25歳の女性。頭痛を主訴に来院した。15歳ころから月に1回程度の頻度で、片側の拍動性頭痛がみられ、半日で軽快していた。頭痛直前に視覚障害があり、頭痛時に嘔吐を伴い光がまぶしく感じるという。来院時、頭痛はなく、意識は清明である。身体所見と神経学的所見とに異常はない。最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［100A047］←［国試_100］→［100A049］
[★]
- 6歳の女児。1週前から頭痛と嘔吐とが出現し、歩行時ふらつくようになってきたため来院した。右上下肢に運動失調を認める。頭部単純MRIのT1強調像と右椎骨動脈造影側面像とを以下に示す。
[正答]
※国試ナビ4※ ［100A045］←［国試_100］→［100A047］