- 45歳の男性。上部消化管造影で異常を指摘され、精密検査のため来院した。胃内視鏡検査で十二指腸潰瘍であると診断され、ウレアーゼ試験が陽性であった。この疾患の治療に組合せて用いる抗菌薬はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 32歳の初妊婦。妊娠32週。破水感と下腹部痛とを主訴に来院した。家族歴に特記すべきことはない。既往歴にクラミジア頚管炎の治療がある。これまでの妊娠経過に異常の指摘はない。身長165cm、体重65㎏。体温38.5℃。脈拍120/分、整。血圧130/70mmHg。意識は清明。腹部に圧痛を認め、内診では子宮口1cm開大、展退度50％。卵膜を触知せず羊水漏出を認める。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球380万、Hb11.5g/dl、Ht34％、白血球21,000、血小板25万。CRP5.0mg/dl(基準0.3以下)。胎児心拍数陣痛図で心拍数基線は180/分、心拍数基線細変動の減少を認める。5分周期の子宮収縮がある。最も考えられるのはどれか。
[正答]
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[★]
- 27歳の女性。下腹部痛を主訴に来院した。2週前から多量の膿性帯下を認めていたが、7日前から下腹部痛をきたし、3日前から悪寒を伴う発熱がある。下腹部全体にBlumberg徴候を認め、内診でDouglas窩に抵抗と圧痛とを認める。白血球19,500、CRP10.4mg/dl(基準0.3以下)。子宮頚管分泌物検査：クラミジア抗原陽性。適切な治療はどれか。
- a. 膣洗浄
- b. 卵管通水
- c. 抗菌薬殺与
- d. 抗ウイルス薬投与
- e. 付属器摘出術
[正答]
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