098A040

• 65歳の男性。排尿困難のため来院した。直腸診で前立腺は鶏卵大に腫大し、左葉は石様硬で表面不整である。まず行うべき検査はどれか。

• (1)　前立腺特異抗原(PSA)
• (2)　静脈性腎孟造影
• (3)　骨シンチグラフィ
• (4)　尿道膀胱鏡検査
• (5)　経直腸超音波検査

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

B

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国試過去問

「098A039」「098A041」

「098A039」

　　[★]

• 1歳5か月の男児。腹部腫瘤を主訴として来院した。発育と栄養状態とは正常である。左上腹部が膨隆し、径15cmの弾性硬、表面平滑な腫瘤を触れる。尿所見は正常。血液所見：赤血球378万、Hb11.0g/dl、白血球7,200、血小板22万。血清生化学所見：AST32単位(基準40以下)、ALT20単位(基準35以下)、LDH770単位(基準176～353)。α-フェトプロテイン(AFP)正常。尿中VMA正常。腹部造影CTを以下に示す。診断はどれか。

• a. 肝芽腫
• b. 奇形腫
• c. 膵嚢胞
• d. 神経芽腫
• e. Wilms腫瘍

[正答]

E

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「098A041」

　　[★]

• 30歳の女性。多量の粘液性帯下を主訴に来院した。子宮頸部は腫大していたが、子宮体部は正常大で、両側付属器は触知しない。頸部擦過細胞診のPapanicolaou染色標本とコルポスコピィ写真とを以下に示す。最も考えられるのはどれか。

• a. 扁平上皮異形成
• b. 微小浸潤扁平上皮癌
• c. 扁平上皮癌
• d. 上皮内腺癌
• e. 腺癌

[正答]

E

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