- 17歳の女子。発熱と関節痛とを主訴に来院した。1か月前から顔面に皮疹が出現してきた。血液所見：赤血球396万、白血球2,900、血小板9万。血清生化学所見：総蛋白6.1 g/dl、アルブミン3.0g/dl、lgA360mg/dl基準110～410)、lgG 2,310mg/dl基準960～1,960)、lgm 160mg/dl(基準65～350)。抗核抗体320倍(基準20以下)。顔面の写真を以下に示す。
- この疾患でみられるのはどれか。
- (1) 脱毛
- (2) 光線過敏症
- (3) ロ腔粘膜潰瘍
- (4) 舌小帯の短縮
- (5) 内臓悪性腫瘍の合併
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 20歳の初妊婦。妊娠20週。昨夜からの急な発熱と下腹部痛とを訴えて来院した。体温38.8℃。脈拍112/分、整，呼吸音は清。背部叩打痛は認めない。上腹部は軟。5分おきの子宮収縮を触知し、著明な圧痛を認める。胎児心拍数184/分。子宮ロは閉鎖し、子宮膣部の展退は認めない。腹分泌物は白色で量は正常である。尿は淡黄色透明で、沈渣は正常で細菌を認めない。血液所見：赤血球350万、Hb11.1g/dl、白血球18,000。CRP10.6 mg/dl(基準0.3以下)。診断のために最も有用なのはどれか。
- a. 胎児心拍数陣痛図計測
- b. 腹部エックス線単純撮影
- c. 腹部超音波検査
- d. 膣分泌物顕微鏡検査
- e. 羊水穿刺
[正答]
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- 67歳の男性。悪臭鼻漏と複視とを主訴に来院した。4か月前から悪臭鼻漏と鼻出血とを繰り返すようになり、歯痛も自覚していた。徐々に右側の眼球突出と複視とが出現し、顔貌も変形してきた。鼻腔冠状断単純CTを以下に示す。
[正答]
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