- 62歳の男性。腰痛と膝関節痛とのため定期的に通院している。ある日の予約外来での担当医との会話を以下に示す。
- 医師「Aさん、こんにちは。調子はどうですか。」
- 患者「あまりよくないね。いったいこの病院の駐車場ではどこに車を停めることになっているんだ。駐車スペースを見つけるまで3回もぐるぐる駐車場を回らされたよ。それで遅れたんだ。私のように足腰が悪い者に対して何て不親切なんだ。」
- この患者への対応として最も適切なのはどれか。
- a. 「そうですか。ところで膝の痛みはどうですか。」
- b. 「まぁそんなに怒らなくても‥‥。」
- c. 「そんなことは私の知ったことではありませんよ。」
- d. 「そうですか、駐車スペースを探し回って大変だったんですね。」
- e. 「これからはもっと早く来ることですね。」
[正答]
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- 次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
- 41歳の1回経産婦。無月経を主訴に来院した。
- 現病歴 : 最終月経は2か月前であった。数日前に市販の妊娠反応試薬で陽性を確認した。
- 既往歴 : 前回の分娩は5年前。正常分娩で、母子ともに異常はなかった。他に特記すべきことはない。
- 現症 : 身長158cm、体重52kg。体温36.7℃,脈拍84/分、整。血圧128/70mmHg。内診所見で子宮は鷲卵大に増大して軟、圧痛はない。両側付属器も触知しない。経膣超音波検査で子宮内に胎嚢を認める。
[正答]
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- 65歳の女性。肝硬変と食道静脈瘤との治療のために入院中である。入院20日目、3度目の食道静脈瘤の硬化療法を受けたころから徐々に言葉数が減少し、ベッドから離れる回数も減り、笑顔もみられなくなってきた。しかし、肝硬変の状態回安定し、硬化療法の治療経過も順調である。この患者への対応で誤っているのはどれか。
- a. 現在の治療は順調であることをよく説明する。
- b. 患者の話をよく聞く。
- c. 抑うつ気分の有無を尋ねる。
- d. 希死念慮の有無について尋ねる。
- e. 病室への訪問回数を減らす,
[正答]
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