- 54歳の男性。1週前から体重の増加と腹部膨満とを認め、腹痛と発熱とが出現したため来院した。5年前から肝硬変として経過観察中である。眼球結膜は黄染し、腹部に波動を認め、腹部全体に軽度の圧痛を認める。腹水所見：淡黄色、蛋白濃度低値、アミラーゼ低値、好中球多数。立位腹部エックス線単純写真で異常を認めない。最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096A027］←［国試_096］→［096A029］
★リンクテーブル★
[★]
- 67歳の男性。健康診断で肝機能異常を指摘され精査のため来院した。自覚症状はない。35歳時に胃潰瘍のため胃切除術を受け、この時輸血が行われた。肝は正中線上で3cm触れ、肺濁音界の拡大がある。下腿に浮腫を認める。血液所見：赤血球385万、Hb10.5g/dl、白血球4.200、血小板10万。血清生化学所見：総蛋白7.0g/dl、アルブミン3.1g/dl、ZTT16(基準4.0～14.5)、総ビリルビン0.9mg/dl、AST(GOT)97単位(基準40以下)、ALT(GPT)120単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ350単位(基準260以下)、γ-GTP75単位(基準8～50)。免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陽性、AFP35ng/ml(基準20以下)、CA19-9 20U/ml(基準37以下)。腹部超音波写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096A028］←［国試_096］→［096A030］
[★]
- 32歳の男性。肛門周囲からの膿排出を主訴に来院した。排便時の疼痛、出血および発熱はない。1か月前に肛門周囲膿瘍で切開術を受けている。この疾患で正しいのはどれか。
- (1) 肛門陰窩(anal crypt)からの感染に起因する。
- (2) 見張りいぼ(sentinel skin tag)を伴う。
- (3) 3、7および11時の位置に好発する。
- (4) Crohn病に伴うものは難治性である。
- (5) 乳幼児では保存的治療で治癒することが多い。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
[正答]
※国試ナビ4※ ［096A026］←［国試_096］→［096A028］