UpToDate Contents
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- 1. 急性膵炎の重症度予測 predicting the severity of acute pancreatitis
- 2. 成人患者における重度の四肢外傷 severe extremity injury in the adult patient
- 3. 成人における市中肺炎:リスクの層別化と入院の決定 community acquired pneumonia in adults risk stratification and the decision to admit
- 4. 小児における外傷の分類 classification of trauma in children
- 5. 下肢慢性静脈疾患の分類 classification of lower extremity chronic venous disorders
Japanese Journal
- 心配な脱水症の見つけ方,重症度判定のポイント (特集 脱水って何? 命にかかわるの!?)
- 咳喘息 : 患者数の増加,咳の重症度判定の仕方,喘息への移行 (特集 咳嗽をめぐって)
- 重症度の判定と検査所見 (特集 新生児・乳児消化管アレルギーの臨床と病型分類)
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- 次の文を読み、 66~ 68の問いに答えよ。
- 72歳の女性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。
- 現病歴:約半年前から労作時の呼吸困難を自覚していた。当初は階段や急な坂を登る時のみであったが次第に悪化し、より軽い労作でも呼吸困難を感じるようになった。現在では 2. 3分の平地歩行でも呼吸困難を自覚するようになったが、安静時には症状はない。
- 既往歴: 20歳時に副鼻腔炎手術。 38歳時に子宮筋腫手術。 10年前から高血圧症に対し内服治療中。
- 生活歴:喫煙歴はない。 1年前から室内でネコを飼っている。
- 家族歴:夫が 3年前に肺癌で死亡。
- 現症:意識は清明。身長 152 cm、体重 52 kg。体温 36.1℃。脈拍 88/分、整。血圧 122/68 mmHg。呼吸数 18/分。 SpO2 97% ( room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張と口唇のチアノーゼとを認めない。心雑音を聴取しないが胸骨左縁第 2肋間で II音の亢進を認める。呼吸音は正常で、呼吸副雑音を聴取しない。腹部診察で異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。
- 検査所見:尿所見:蛋白 (-)、糖 (-)。血液所見:赤血球 396万、 Hb 13.0 g/dl、Ht 38%、白血球 6,800、血小板 23万、 Dダイマー 3.6 μg/ml(基準 1.0以下 )。血液生化学所見:総蛋白 7.2 g/dl、アルブミン 4.2 g/dl、総ビリルビン 0.7 mg/dl、AST22 IU/l、ALT 20 IU/l、LD 256 IU/l(基準 176.353)、尿素窒素 10 mg/dl、クレアチニン 0.6 mg/dl、Na 139 mEq/l、K 4.9 mEq/l、Cl 109 mEq/l、脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉140 pg/ml(基準 18.4以下 )。 CRP 0.2 mg/dl。
- 胸部造影 CT(別冊 No.17A)と心電図 (別冊 No.17B)とを別に示す。
- 重症度判定に有用な検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [108E066]←[国試_108]→[108E068]
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- 英
- determination、decision、assessment、determine、decide
- 関
- アセスメント、決断、決定、査定、試験、診断、測定、定量、判断、評価、特定、決める、影響評価、確定
[★]
- 英
- severe disease、severe
- 関
- 重篤、苛酷、激しい、重度