フルドロコルチゾン
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Japanese Journal
- 尿崩症合併の鞍上部脳腫瘍治療中に塩喪失が続き酢酸フルドロコルチゾン(フロリネフ)を必要とした1女児例 (内分泌クリニカル・カンファランス 51) -- (間脳・下垂体)
- 先天性副腎皮質過形成女性の妊娠出産経過--酢酸フルドロコルチゾン必要量の検討 (内分泌クリニカル・カンファランス 50) -- (副腎)
- 症例報告 甲状腺機能低下症と副腎皮質機能低下症を併発した犬におけるNa/K比の変動
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
フロリネフ錠0.1mg
組成
- 本剤は1錠中にフルドロコルチゾン酢酸エステル0.1mgを含有する。
- 添加剤としてリン酸水素カルシウム水和物、トウモロコシデンプン、タルク、ステアリン酸マグネシウム、安息香酸ナトリウム、乳糖水和物及び無水乳糖を含有する。
禁忌
効能または効果
- 塩喪失型先天性副腎皮質過形成症
- 塩喪失型慢性副腎皮質機能不全(アジソン病)
- フルドロコルチゾン酢酸エステルとして、通常1日0.02〜0.1mgを2〜3回に分けて経口投与する。
なお、新生児、乳児に対しては0.025〜0.05mgより投与を開始することとし、年齢、症状により適宜増減する。
- 年齢により感受性が変化するので、特に新生児・乳児期から血清電解質、レニン活性、血圧等を定期的に測定し、至適投与量に注意すること。
慎重投与
- 感染症の患者[免疫機能抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある。]
- 糖尿病の患者[糖新生促進作用等により血糖が上昇し、糖尿病が増悪するおそれがある。]
- 骨粗鬆症の患者[骨形成抑制作用等により、骨粗鬆症が増悪するおそれがある。]
- 腎不全の患者[症状が増悪するおそれがある。]
- うっ血性心不全のある患者[症状が増悪するおそれがある。]
- 甲状腺機能低下のある患者[症状が増悪するおそれがある。]
- 肝硬変の患者[脂質代謝に影響し、肝硬変が増悪するおそれがある。また、慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。]
- 脂肪肝の患者[脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。]
- 脂肪塞栓症の患者[脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。]
- 重症筋無力症の患者[使用当初、一時症状が増悪することがある。]
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
重大な副作用
**誘発感染症、感染症の増悪
- 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
消化性潰瘍、膵炎
精神変調、うつ状態、痙攣
骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー
緑内障、後のう白内障
- 連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
血栓症
薬効薬理
電解質代謝に対する作用3),4)
- 本剤は副腎摘出イヌにおいてデオキシコルチコステロン(DOC)と類似の作用を示し、Naの貯留とKの排泄を増加し、Na貯留作用はデオキシコルチコステロン酢酸エステル(DOCA)の4.7倍であり、アルドステロンと同等の効果を示した。
糖質代謝に対する作用3),4)
- 本剤の副腎摘出ラットにおける肝グリコーゲン蓄積作用は、コルチゾン酢酸エステルの10.7倍であった。
有効成分に関する理化学的知見
一般名:
- フルドロコルチゾン酢酸エステル
(Fludrocortisone Acetate)
化学名:
- 9-Fluoro-11β,17,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione 21-acetate
- フルドロコルチゾン酢酸エステルは白色〜微黄色の結晶又は結晶性の粉末である。本品はアセトンにやや溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- cortisone
- ラ
- cortisonum
- 同
- 11-dehydro-17-hydroxycorticosterone
- 化
- 酢酸コルチゾン cortisone acetate
- 商
- コートン
- 関
- コルチゾール、糖質コルチコイド、11β-hydroxysteroid dehydrogenase、17-OHCS
[★]
- 英
- acetic acid acetate
- ラ
- acidum aceticum
- 関
- カルボン酸
[★]
- 英
- fludrocortisone
- 化
- 酢酸フルドロコルチゾン fludrocortisone acetate
- 商
- フロリネフ
[★]
- 英
- acid
- 関
- 塩基
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