- 英
- pancreatic fistula
- 関
- 膵液瘻
UpToDate Contents
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- 1. 膵液瘻:マネージメント pancreatic fistulas management
- 2. 膵液瘻:臨床的特徴および診断 pancreatic fistulas clinical manifestations and diagnosis
- 3. 膵体頭部病変の外科的切除 surgical resection of lesions of the head of the pancreas
- 4. 膵体および膵体尾部病変の外科的切除 surgical resection of lesions of the body and tail of the pancreas
- 5. 膵デブリドマン pancreatic debridement
Japanese Journal
- 膵頭十二指腸切除術後完全外膵瘻に対して非観血的内瘻化術を施行した1例
- 吉敷 智和,柳田 修,正木 忠彦,森 俊幸,杉山 政則
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 72(9), 2384-2388, 2011-09-25
- NAID 10029897175
- VF-008-1 膵頭十二指腸切除後の膵瘻発生低下を目指した膵管粘膜吻合 : 無作為比較試験の結果を基に(VF-008 ビデオフォーラム(8)膵臓-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 元井 冬彦,深瀬 耕二,水間 正道,乙供 茂,大塚 英郎,坂田 直昭,森川 孝則,林 洋毅,中川 圭,岡田 恭穂,吉田 寛,小野川 徹,内藤 剛,力山 敏樹,片寄 友,江川 新一,海野 倫明
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 492, 2011-05-25
- NAID 110008684270
- 膵・胆道系の炎症と瘻孔 (特集 腹部手術後の合併症とその対策)
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- 膵液瘻は、破損した膵管から膵分泌物の漏出が原因で膵臓および他の器官との間の通信異常です。 ''外部''膵液瘻は皮膚と通信するものです、そして内部の膵液瘻は、他の臓器またはスペースと通信するのに対し、また、pancreaticocutaneous ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- annular pancreas
- ラ
- pancreas annulare
- 同
- 環状膵
- 関
- 先天奇形
概念
- 膵頭部の一部が十二指腸下行脚を部分的または全周にわたり輪状に取り囲む、稀な先天奇形である。
- 腹側膵原基が腸を伴い回転する際に、右葉の遊離端に異常を生じ、腸の全面に癒着固定されるとするレッコ説(Lecco theory)が有力である。
検査
- 立位での腹部単純X線像において、胃泡に加えて十二指腸拡張部にもガスを認めるdouble bubble sign(二泡像, ダブルバブル徴候)を認める。
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)で十二指腸を取り囲む輪状膵管を描出すれば確診がつく
- 無症候性から腹部膨満・嘔吐、ないし消化性潰瘍・膵炎・黄疸を呈するものから様々である。
- 発症時期により新生児型、小児型、成人型に分けられている。
治療
- 十二指腸十二指腸吻合(ダイアモンド型吻合)が第一選択
- 十二指腸空腸吻合は盲管症候群を来すため、あまりやられない。
- 胃空腸吻合
- 輪状膵を直接切除は膵管を損傷するため、あまりやられない。膵瘻のリスクがある。
参考
- http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s5/s5651.htm
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