UpToDate Contents
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- 1. 胸部に行う低侵襲手術の概要overview of minimally invasive thoracic surgery [show details]
…are being used for thoracic surgery, although they are still not as prevalent as with other surgical specialties such as gastrointestinal, gynecologic, and urologic surgery. As more thoracic surgeons embrace …
- 2. 腕神経叢損傷への外科治療surgical treatment of brachial plexus injuries [show details]
… lower compared with before surgery and are postulated to be related to rerouting of disrupted sensory axons regardless of the degree of motor recovery.… tendon transfer such as a trapezius to deltoid transfer may alleviate the pain from shoulder subluxation . Following surgical treatment for brachial plexus injury,…
- 3. 放射線性腸炎に対する外科的アプローチsurgical approach to radiation enteritis [show details]
…bleeding from the small bowel requires surgical intervention. In this case, accurate localization of the bleeding source is important prior to surgery as surgical exploration may not readily identify the …
- 4. 爪の手術の原則および概要principles and overview of nail surgery [show details]
… irritants. During nail surgery, it is important to remember that the insertion of the extensor tendon of the digit is located approximately 12 mm proximal to the cuticle . Although the tendon is usually proximal …
- 5. 成人に生じる手術部位感染の予防策の概要overview of control measures for prevention of surgical site infection in adults [show details]
…timing of surgery and its relationship with risk of SSI, including emergency surgery, cancer therapy, remote infection, and malnutrition. Patients undergoing emergency or urgent surgical procedures …
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- どの腱が集まっているかというと、前から順番に 肩甲下筋腱(けんこうかきんけん) 棘上筋腱(きょくじょうきんけん) 棘下筋腱(きょっかきんけん) 小円筋腱(しょうえんきんけん) という4つの筋肉の腱が集まって腱板を構成しています。 実はアキレス腱も同様で、腓腹筋とヒラメ筋という筋肉が腱となってアキレス腱として合流していますが、板状とまではいかず細い筋なのでアキレス腱板とは言わないわけですね。 この腱板の役割を理解するにはアウターマッスルとインナーマッスル、そして、肩関節の特徴についてザッとお知りいただく必要があります。 インナーマッスルとアウターマッスルの違い よく、インナーマッスルを鍛えなさいということを聞くかもしれません。
- 腱板断裂の治療法としては保存療法(リハビリテーション、注射、内服薬)と手術療法があります。 多くの場合は保存療法を最初に行います。 保存療法を施行しても痛みや機能改善が見込めないときは手術療法を行います。 しかし、腱板断裂の程度や症状の程度、早期職場復帰などの希望がある場合は、最初から手術を検討することもあります。 手術にはリスクも伴いますので担当の医師と相談して決定します。 腱板断裂のサイズ 腱板の断裂サイズは、超音波画像やMRI画像で医師が診断します。 1㎝未満 小断裂 1~3㎝未満 中断裂 3~5㎝ 大断裂 5㎝以上 広範囲断裂 このページで紹介するのは断裂サイズが 3~5cm以上 の手術と その後のリハビリ内容です。
- 腱板修復術を行う前準備として、ASDを行い、肩峰下の滑膜を掃除し骨棘を削り 肩峰下の除圧 を行います。 また、腱板の引き出しが不良な場合は、断裂腱に癒着した関節包や烏口上腕靭帯も切離し腱板のモビライゼーションを行います 1) 。 主なLHBの処置 腱板損傷や肩甲下筋損傷などでは、肩挙上時にインピンジメントなどを繰り返すことで、上腕二頭筋長頭腱が肥厚したり損傷してしまう事があります。 Hourglass sign (砂時計のサイン) は、肥厚した上腕二頭筋長頭腱の評価に有用で、肥厚した上腕二頭筋長頭腱は結節間溝の滑走不全の要因とも言われています 12) 。 痛みの発痛源となりやすい為、腱板修復術の症例でも下記のような処理が行われる事が多くあります。 ①腱切離術 (tenotomy)
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★リンクテーブル★
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- 英
- tendon transfer, TT
- 同
- 腱経路変更術 tendon rerouting
- 関
- 筋移行術
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腱移行術。腱経路変更術
[★]
- 英
- change、alteration、modification、change、alter、modify
- 関
- 一時変異、交替、修飾、修正、変化、変質、変態、変える、変わる、改変、改造
[★]
- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術
[★]
- 英
- pathway、route
- 関
- ルート、パスウェイ