- 英
- fetal toxicant
- 関
- 催奇形性
UpToDate Contents
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- 1. 胎児不整脈の診断および治療に対する一般的アプローチの概要 overview of the general approach to diagnosis and treatment of fetal cardiac arrhythmias
- 2. 分娩前の胎児心拍数評価 antepartum fetal heart rate assessment
- 3. 分娩時胎児心拍数の評価 intrapartum fetal heart rate assessment
- 4. 胎児異数性に関連する超音波所見 sonographic findings associated with fetal aneuploidy
- 5. 産婦人科における硬膜外・脊椎麻酔の副作用 adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics
Japanese Journal
- 関節リウマチの治療と妊娠の両立
- 舟久保 ゆう
- 日本臨床免疫学会会誌 38(1), 45-56, 2015
- … 娠に関するデータが蓄積されつつあるが，流産，先天異常の発生率増加は示されていない．胎内でTNF阻害薬に曝露した児の長期安全性はまだ明らかになっていないが，妊娠が判明するまでは使用可能と考えられている．また，母乳への分泌も少なく，胎児毒性を認めない．従来の疾患修飾性抗リウマチ薬でコントロール不良だった挙児希望のRA女性でも，TNF阻害薬は治療と妊娠の両立に有用な手段のひとつとなりうる． …
- NAID 130004875951
- 抗リウマチ薬と妊娠 (AYUMI 関節リウマチ治療薬による有害事象の現状と対策 : レジストリー研究・薬剤疫学研究からの最新知見)
- 村島 温子
- 医学のあゆみ 250(11), 1039-1042, 2014-09-13
- NAID 40020188749
- 向精神薬の催奇形性・胎児毒性に関する近年の国際的評価 (周産期メンタルヘルスの国際標準化に向けて)
- 渡邉 央美
- 精神神経学雑誌 116(12), 996-1004, 2014
- NAID 40020316246
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- 薬の胎児への悪い作用は大きく２つに分かれます。奇形をつくる「催奇形性」と、発育や 機能を悪くする「胎児毒性」です。とくに、催奇形性についてとても心配されるお母さまが 多いようです。けれど、実際に薬が原因で奇形を生じるのはきわめてまれなことです。
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| 関連記事 | 「胎児」 |
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- 産科学：妊娠8週以降の児を指す。
- 区別すること！！
成長
- 頭殿長
- 体重
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
| 妊娠月数 (月) |
妊娠週数 (週) |
胎児のイベント |
| 1 | 2 | 肺胞期に着床(受精後6日後) |
| 2 | 5 | 中枢神経系、心臓形成開始 |
| 6 | 肺形成開始 | |
| 7 | 胚形成、胎盤形成開始 | |
| 3 | 9 | 胎児心拍最速(170-180bpm) |
| 10 | 躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能 | |
| 11 | 外陰の性差が決まる(が超音波では分からない) | |
| 4 | 12 | 排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。 |
| 15 | 胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。 | |
| 5 | 16 | 嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？ |
| 17 | 外陰の性差が超音波で観察可能 | |
| 18 | 胎動を感ずる(18-20週) | |
| 6 | 20 | 肺サーファクタント産生開始 |
| 7 | 26 | 肺の構造完成 |
| 8 | 28 | 肺サーファクタント増加 |
| 9 | 34 | 胚が成熟、腎の発生完了 |
国試
- 胎児の成長：103B036