- 英
- migraine equivalent, migrainous equivalents
- 関
- 片頭痛代理症
UpToDate Contents
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- 1. 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults [show details]
…patients may experience aura without an associated headache. Migraine aura without headache (also known as migraine equivalent and acephalgic migraine) manifests as isolated aura unaccompanied by headache. In …
- 2. 幻視患者へのアプローチapproach to the patient with visual hallucinations [show details]
…to be of migraine origin are common; these are often called acephalgic migraine, migraine accompaniments, or migraine aura without headache . Up to one-third of patients with visual migraine aura experience…
- 3. 一過性黒内障（一過性単眼または両眼視力低下）amaurosis fugax transient monocular or binocular visual loss [show details]
…. Migraine visual aura may occur independently of headache (sometimes called migraine equivalent or acephalgic migraine) and may be confused with ischemia, especially in older patients . In a Danish …
- 4. 一過性脳虚血発作と急性期の脳卒中の鑑別診断differential diagnosis of transient ischemic attack and acute stroke [show details]
…gradual changeover from one modality to another. Late-life migraine accompaniments are symptoms related to the onset of migraine aura without headache in patients who are 50 years of age or older. The…
- 5. 成人における片頭痛の急性期治療acute treatment of migraine in adults [show details]
Japanese Journal
- 「子供の片頭痛および片頭痛等価症」, 〔Brown, J.K. : Med. Child Neurol., 19 : 683〜692,1977.〕
Related Links
- また、約20％にみられる、頭痛を認めない視覚症状だけのものを『片頭痛等価症 』といい、治療対象にはなりません。非常に特殊な例では物が二重に見えたり、片麻痺を伴うものもあります。頭痛はこめかみを中心に 、前頭部、目の奥 ...
- 片頭痛等価症 心窩部痛および嘔吐を伴うまれな型 主に小児 通常，片頭痛の家族歴 臨床的評価 ポルフィリン症 反復性の重度の腹痛，嘔吐 腹部診察で異常なし ときに神経症状（例，筋力低下，痙攣発作，精神障害） 一部の型では δ ...
★リンクテーブル★
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- 英
- migrainous equivalents
- 同
- 片頭痛等価症
[★]
- 日
- へんずつう
- 英
- migraine
- ラ
- hemicrania
- 同
- 片頭痛型血管性頭痛 vascular headache of migraine type
- 関
- 頭痛、機能性頭痛。片頭痛治療薬
[show details]
片頭痛 : 約 1,400,000 件
偏頭痛 : 約 4,050,000 件
概念
- 機能性頭痛の一種であり、拍動性頭痛が特徴的で、前兆(閃輝暗点)を伴うことがある。頭痛の持続時間は72時間以上持続することはない。片側性であることが多く、日常生活に支障をきたす中等度～重度の頭痛である。
- 家族歴がありうる → 緊張型頭痛に家族歴があることは少ない
- 日常生活が妨げられ、悪心、嘔吐、光過敏を伴う頭痛 (感度81%, 特異度75%)(めざせ外来診療の達人 第3版 p.6)
疫学
- 頻度：8.4 ← 何に対しての頻度なのか不明。
- 頭痛に対して片頭痛が占める割合は16% (Goadsby PJ:Diagnosis and management of migraine, BMJ 312:1279, 1996)
- 男女比=1:3.6
- 家族歴がある場合があり、遺伝性が示唆される。片親が片頭痛の場合、50%。
誘因
- 月経、肩こり、ストレス、睡眠不足、過眠、光、騒音など
- HBN.219
- 身体精神的因子(疲労・ストレス、およびその解放後、激しい運動、性交、睡眠不足、睡眠過多、空腹など) → ストレスが最も多い
- 食事因子(チラミンや亜硫酸塩などを含むチョコレート、コーヒー、紅茶、熟成チーズ、乳製品、香辛料、グルタミン酸ナトリウム、ナッツ、ホットドック、ソーセージ、柑橘類、海藻、飲酒など)
- 薬剤(経口避妊薬、エストロゲン療法およびその離脱、硝酸薬や降圧薬などの血管拡張薬など)
- 環境因子(入浴・冷暖房による温度差、騒音、炎天、飛行機の離着陸時の気温差、騒音、臭気など)、アレルギー性因子(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、気管支喘息)
症状
- 周期性 月経と関連
- 頻度 数回/年～1回/週。平均月2回
- 持続時間 4-72時間
- 偏在性 60%が一側
- 部位 前頭部・側頭部の一側
- 頭痛の正常 拍動性(ないことも)
- 頭痛の程度 中程度～重度
随伴症状
増悪因子
治療
- 関
- 片頭痛治療薬
- 薬物療法：これらの薬剤は妊娠時には禁忌となるものが多い。
予防
- カルシウム拮抗薬 → 妊婦には禁忌
- β遮断薬 → 妊婦にも使用可能
- 抗うつ薬
- uptodate.4
- βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARB
- RCTによる研究結果より、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARBが片頭痛の予防に有効であることが示されており、このうちβブロッカーが片頭痛の予防に有効であるという最も強いエビデンスがある。一方、チアジド系利尿薬が有効であるという臨床研究のデータはない。
- 一般的に降圧治療は頭痛の予防に有効であるようである。これはβブロッカー、ACE阻害薬、ARB、チアジド系利尿薬という4種類の降圧薬を対象とした95のRCT(頭痛の有病率を含む)のメタアナリシスで示されている。
ガイドライン
- http://www.jhsnet.org/guideline.html
参考
uptodate
- 1. [charged] 頭痛、片頭痛、および脳卒中 - uptodate [1]
- 2. [charged] 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 - uptodate [2]
- 3. [charged] 成人における片頭痛の急性期治療 - uptodate [3]
- 4. [charged] 成人における片頭痛の予防的治療 - uptodate [4]
- 5. [charged] 小児における片頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 - uptodate [5]
- 6. [charged] 小児における片頭痛の分類 - uptodate [6]
- 7. [charged] 小児における片頭痛の管理 - uptodate [7]
- 8. [charged] 脳底型片頭痛 - uptodate [8]
- 9. [charged] 慢性片頭痛 - uptodate [9]
- 10. [charged] エストロゲン関連片頭痛 - uptodate [10]
国試
[★]
- 英
- equivalent、equivalently
- 関
- 同じ、相当、対応、等価性、当量、同等、等しく、相当するもの、等価物
[★]
- 英
- sis, pathy