UpToDate Contents
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- 1. 悪性腫瘍およびリウマチ性疾患 malignancy and rheumatic disorders
- 2. 関節リウマチにおける疾患転帰および機能的能力 disease outcome and functional capacity in rheumatoid arthritis
- 3. Treatment of rheumatoid arthritis in adults resistant to initial nonbiologic DMARD therapy
- 4. 関節リウマチ関連肺疾患の概要 overview of lung disease associated with rheumatoid arthritis
- 5. 関節リウマチの血液学的所見 hematologic manifestations of rheumatoid arthritis
Japanese Journal
- 症例報告 悪性リウマチによる大腿切断を受けた重複障害者の理学療法の経験
- 新 博美,吉村 理,村尾 保 [他]
- 理学療法ジャーナル 37(7), 612-616, 2003-07
- NAID 40005878497
- 心筋生検標本を螢光免疫体法で検討した悪性リウマチの1症例 : 日本循環器学会第50回近畿地方会
- 塩谷 英之,許 美千代,小山 治,福原 正博,大西 一男,日並 史成,斉藤 清治,豊川 清子,足立 和彦,高雄 延之,種本 基一郎
- Japanese circulation journal 46(SupplementII), 366, 1982-08-01
- NAID 110002640400
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- 既存の関節リウマチに、血管炎をはじめとする関節外症状を認め、難治性もしくは重篤 な臨床病態を伴う場合、「悪性関節リウマチ」 と定義されます。ただし、内臓障害がなく、 関節リウマチの関節病変が進行して関節の機能が高度に低下して身体障害がもたら ...
- 内臓障害がなく、関節リウマチの関節病変が進行して関節の機能が高度に低下して 身体障害がもたらされる場合には悪性関節リウマチと はいわない。悪性関節リウマチの 一年間の受療者数は4,000人と推定されている。悪性関節リウマチと診断される年齢の ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「悪性関節リウマチ」 |
| 関連記事 | 「ウマ」「リウマチ」「悪性」 |
「悪性関節リウマチ」
概念
- 日本のみの疾患概念で、本疾患を関節リウマチに含めるという流れらしい。海外ではrheumatoid vasculitisと呼ばれる病態に相当すると思われる(参考3)。
診断基準
- (2)
臨床症状
- (1) 多発性神経炎：知覚障害，運動障害いずれを伴ってもよい。
- (2) 皮膚潰瘍又は梗塞又は指趾壊疽：感染や外傷によるものは含まない。
- (3) 皮下結節：骨突起部，伸側表面もしくは関節近傍にみられる皮下結節。
- (4) 上強膜炎又は虹彩炎：眼科的に確認され，他の原因によるものは含まない。
- (5) 滲出性胸膜炎又は心嚢炎：感染症など，他の原因によるものは含まない。癒着のみの所見は陽性にとらない。
- (6) 心筋炎：臨床所見，炎症反応，筋原性酵素，心電図，心エコーなどにより診断されたものを陽性とする。
- (7) 間質性肺炎又は肺線維症：理学的所見，胸部X 線，肺機能検査により確認されたものとし，病変の広がりは問わない。
- (8) 臓器梗塞：血管炎による虚血，壊死に起因した腸管，心筋，肺などの臓器梗塞。
- (9) リウマトイド因子高値：2 回以上の検査で，RAHA ないしRAPA テスト2,560 倍以上（RF960IU/m ・以上）の高値を示すこと。
- (10) 血清低補体価又は血中免疫複合体陽性：2 回以上の検査で，C3，C4 などの血清補体成分の低下又はCH50 による補体活性化の低下をみること，又は2 回以上の検査で血中免疫複合体陽性（C1q 結合能を基準とする）をみること。
組織所見
- 皮膚，筋，神経，その他の臓器の生検により小なし中動脈壊死性血管炎，肉芽腫性血管炎ないしは閉塞性内膜炎を認めること。
判定基準
- 関節リウマチの診断基準（アメリカリウマチ協会の1987 年改定基準（表1））を満たし，上記に掲げる項目の中で以下の基準にあてはまるもの
- (1) 1 臨床症状(1)～(10)のうち３項目以上満たすもの，又は
- (2) 1 臨床症状(1)～(10)の項目の１項目以上と2 組織所見の項目があるもの，
参考
- 1. 悪性関節リウマチ 公費対象
- 2. 悪性関節リウマチ 認定基準
- 3. [charged]Clinical manifestations and diagnosis of rheumatoid vasculitis - uptodate [1]
「ウマ」
- 英
- horse、Equus caballus、domestic horse、equine、(aj,Latin)(ラテン語形容詞)equi
- 関
- シマウマ、ロバ、ウマ科、ラバ