malignant rheumatoid arthritis

悪性関節リウマチ

WordNet

1. dangerous to health; characterized by progressive and uncontrolled growth (especially of a tumor)
2. inflammation of a joint or joints

PrepTutorEJDIC

1. Moral Re-Armament道徳再武装
2. 悪意のある,敵意のある / (病気が)悪性の
3. リューマチ[性]の
4. 関節炎

UpToDate Contents

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• 1. 悪性腫瘍およびリウマチ性疾患 malignancy and rheumatic disorders
• 2. 腫瘍壊死因子α（TNF-α）阻害剤：悪性腫瘍のリスク tumor necrosis factor alpha inhibitors risk of malignancy
• 3. 成人における関節リウマチのマネージメントの一般的原則 general principles of management of rheumatoid arthritis in adults
• 4. 関節リウマチ関連肺疾患の概要 overview of lung disease associated with rheumatoid arthritis
• 5. 重度の関節リウマチに対する全関節置換術 total joint replacement for severe rheumatoid arthritis

English Journal

• Safety profiles of adalimumab, etanercept and infliximab: a pharmacovigilance study using a measure of disproportionality in a database of spontaneously reported adverse events.

• Mendes D1, Alves C, Batel-Marques F.
• Journal of clinical pharmacy and therapeutics.J Clin Pharm Ther.2014 Jun;39(3):307-13. doi: 10.1111/jcpt.12148. Epub 2014 Mar 17.
• WHAT IS KNOWN AND OBJECTIVE: Despite being effective, the biologics approved for treating rheumatoid arthritis have been associated with serious adverse events. This study is aimed at comparing the safety profiles of adalimumab, etanercept and infliximab by analysing the disproportionalities of the
• PMID 24635532

• Arrhythmic risk in rheumatoid arthritis: the driving role of systemic inflammation.

• Lazzerini PE1, Capecchi PL2, Acampa M3, Galeazzi M2, Laghi-Pasini F2.
• Autoimmunity reviews.Autoimmun Rev.2014 May 27. pii: S1568-9972(14)00126-8. doi: 10.1016/j.autrev.2014.05.007. [Epub ahead of print]
• When compared to the general population, patients with rheumatoid arthritis (RA) have an overall standard mortality ratio of approximately two, with more than 50% of premature deaths attributable to cardiovascular disease (CVD). Moreover, RA patients were twice as likely to experience sudden cardiac
• PMID 24874445

• Triptolide reverses hypoxia-induced epithelial-mesenchymal transition and stem-like features in pancreatic cancer by NF-κB downregulation.

• Liu L, Salnikov AV, Bauer N, Aleksandrowicz E, Labsch S, Nwaeburu C, Mattern J, Gladkich J, Schemmer P, Werner J, Herr I.
• International journal of cancer. Journal international du cancer.Int J Cancer.2014 May 15;134(10):2489-503.
• Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDA) is one of the most lethal malignancies characterized by an intense tumor stroma with hypoperfused regions, a significant inflammatory response and pronounced therapy resistance. New therapeutic agents are urgently needed. The plant-derived agent triptolide also
• PMID 24615157

Japanese Journal

• 関節リウマチに対するメトトレキサート中止にて消失した肺原発悪性リンパ腫の1例

• 古口 華子,竹内 裕,菊地 英毅,大泉 聡史,松野 吉宏,西村 正治
• 日本呼吸器学会誌 = Annals of the Japanese Respiratory Society 1(3), 256-260, 2012-03-10
• NAID 10030269562

• 関節リウマチ患者の治療中に発症したメトトレキサート, 生物学的製剤関連悪性リンパ腫の2例

• 安原 隆寛,多田 弘史,松崎 尚志,西島 毅志,増田 陽平,横田 忠明
• 整形外科と災害外科 60(3), 467-472, 2011-09-25
• NAID 10029660260

Related Links

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★リンクテーブル★

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関連記事	「rheumatoid」「malignant」

「悪性関節リウマチ」

　　[★]

英

malignant rheumatoid arthritis MRA

同

悪性リウマチ

関

関節リウマチ

概念

• 血管炎を主体とする関節外病変を合併する関節リウマチ
• 結節性多発動脈炎　＋　関節リウマチ　＝　悪性関節リウマチ

• 日本のみの疾患概念で、本疾患を関節リウマチに含めるという流れらしい。海外ではrheumatoid vasculitisと呼ばれる病態に相当すると思われる(参考3)。

診断基準

(2)

臨床症状

(1) 多発性神経炎：知覚障害，運動障害いずれを伴ってもよい。

(2) 皮膚潰瘍又は梗塞又は指趾壊疽：感染や外傷によるものは含まない。

(3) 皮下結節：骨突起部，伸側表面もしくは関節近傍にみられる皮下結節。

(4) 上強膜炎又は虹彩炎：眼科的に確認され，他の原因によるものは含まない。

(5) 滲出性胸膜炎又は心嚢炎：感染症など，他の原因によるものは含まない。癒着のみの所見は陽性にとらない。

(6) 心筋炎：臨床所見，炎症反応，筋原性酵素，心電図，心エコーなどにより診断されたものを陽性とする。

(7) 間質性肺炎又は肺線維症：理学的所見，胸部X 線，肺機能検査により確認されたものとし，病変の広がりは問わない。

(8) 臓器梗塞：血管炎による虚血，壊死に起因した腸管，心筋，肺などの臓器梗塞。

(9) リウマトイド因子高値：2 回以上の検査で，RAHA ないしRAPA テスト2,560 倍以上（RF960IU/m ・以上）の高値を示すこと。

(10) 血清低補体価又は血中免疫複合体陽性：2 回以上の検査で，C3，C4 などの血清補体成分の低下又はCH50 による補体活性化の低下をみること，又は2 回以上の検査で血中免疫複合体陽性（C1q 結合能を基準とする）をみること。

組織所見

• 皮膚，筋，神経，その他の臓器の生検により小なし中動脈壊死性血管炎，肉芽腫性血管炎ないしは閉塞性内膜炎を認めること。

判定基準

• 関節リウマチの診断基準（アメリカリウマチ協会の1987 年改定基準（表1））を満たし，上記に掲げる項目の中で以下の基準にあてはまるもの

(1) 1 臨床症状(1)～(10)のうち３項目以上満たすもの，又は

(2) 1 臨床症状(1)～(10)の項目の１項目以上と2 組織所見の項目があるもの，

参考

• 1. 悪性関節リウマチ 公費対象

http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/003_i.htm

• 2. 悪性関節リウマチ 認定基準

http://www.nanbyou.or.jp/pdf/003_s.pdf

• 3. [charged]Clinical manifestations and diagnosis of rheumatoid vasculitis - uptodate [1]

「MRA」

　　[★]

• 悪性関節リウマチ malignant rheumatoid arthritis
• MR angiography magnetic resonance angiography

　

「rheumatoid」

　　[★]

• adj.

• リウマチ様の、リウマチの、リウマトイド

関

rheumatic、rheumatism

　

「malignant」

　　[★]

• adj.

• 悪性の

関

malignantly、pernicious