Japanese Journal
- 乳癌のセンチネルリンパ節微小転移の意義
- 佐藤 信昭,神林 智寿子,金子 耕司,臼田 敦子,山口 哲司
- 日本外科系連合学会誌 37(4), 742-746, 2012-08-30
- NAID 10031033294
- 胃癌センチネルリンパ節生検における術中リンパ節微小転移診断
- 有上 貴明,上之園 芳一,柳田 茂寛,萩原 貴彦,原口 尚士,松下 大輔,有馬 豪男,平田 宗嗣,石神 純也,夏越 祥次
- 日本外科系連合学会誌 37(4), 737-741, 2012-08-30
- NAID 10031033275
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- はじめに 微小転移の定義はまだ確立されたものでは ない．International Union Against Cancer（UI-CC）では以前からisolated tumor cell（ITC）を “（i）”とし，2mm以下のmicrometastasis を “（mi）”として区別しようという試みがされ てきた ...
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| 関連記事 | 「転移」「微小」 |
「乳癌」
- 英
- brest cancer (M), breast carcinoma
- 同
- 乳がん
- ラ
- carcinoma mammae
- 関
- 乳房、男性乳癌
リスクファクター
- エストロゲンの暴露の期間と正の相関
- 高リスク：早い初潮、遅い閉経、出産・授乳の経験がない、初産が遅い、閉経後の肥満
- 低リスク：初産が早い、複数の出産を経ている
組織型
- 乳癌
- 非浸潤癌(10%)
- 非浸潤性乳管癌
- 非浸潤性小葉癌
- 浸潤癌(90%)
- 通常型(浸潤性乳管癌)(大多数を占める)
- 乳頭線管癌：腺腔形成を伴い乳頭状増殖 or 面皰癌
- 充実腺管癌：充実性の髄様/小腺管様構造を呈す
- 硬癌(前乳癌の25-30%を占める)：浸潤性発育、間質の著明な増殖。リンパ行性転移多い。予後比較的不良。
- 特殊型
- 粘液癌
- 髄様癌：間質にリンパ球浸潤を伴う。予後は比較的良好
- 浸潤性小葉癌：両側性の頻度が高い。
- 腺様嚢胞癌
- 扁平上皮癌
- 紡錘細胞癌
- アポクリン癌
- 骨・軟骨化生を伴う癌
- 管状癌
- 分泌癌
- 浸潤性微小乳頭癌
- 器質産生癌
- その他
- Paget病：乳管癌の上皮内進展により乳頭に湿疹～びらんが認められる。表皮の基底層に明るい胞体の大型Paget細胞を認める。予後良好
検査
- マンモグラフィ：濃淡不均一な腫瘤陰影。辺縁の放射状棘状影
- 超音波エコー検査：不整腫瘤
治療
- 外科手術
- 遠隔転移例の治療：ホルモン療法、化学療法、放射線療法など。
術式
- 乳房温存手術
- 腫瘤摘出術
- 乳房円状部分切除術
- 乳房扇状部分切除術
- 胸筋温存乳房切除術
- オースチンクロス法
- パティ法
- 胸筋合併乳房切除術
進展の特徴
- 進行が比較的遅い。stage Iなら5年生存率90%以上
- 微小転移しやすい
進展形式
- 直接浸潤
- 血行性転移
- リンパ行性転移
転移
- 肺(33%)、骨(骨転移)(26%)、皮膚・胸壁(19%)、肝臓(8%)、脳(3%)
ガイドライン
- 1. 乳癌 癌診療ガイドライン - 日本癌治療学会
参考
- 1. 乳がんができやすい部位 乳癌の好発部位
「転移」
腫瘍の転移
| 原発 | 転移 |
| 肺 | リンパ節が最多。肝臓、胸膜、対側肺、副腎、心膜、骨(肋骨、椎骨)、大脳(圧迫症状出現) 遠隔転移：肺内＞骨＞脳＞肝＞副腎 小細胞癌が最も転移しやすい。 |
| 胃 | 分化型：血行性に肝臓、未分化型：腹膜播種 |
| 大腸 | 肝臓、肺 |
| 卵巣 | 腹腔内播種、リンパ性転移(後腹膜)。血行性は希 |
| 腎臓 | 肺＞骨＞肝。副腎もありうる。能は多くない。 |
| 骨肉腫 | 肺＞骨 発見時に10-20%の症例で肺転移。 |
- 転移性脳腫瘍は原発巣が肺であることが最も多い、らしい。
- 転移性の硬膜外腫瘍は原発巣が肺癌＞乳癌＞リンパ腫
精神医学
- 英
- transference
- →感情転移