- 英
- coagulability
- 関
- 凝固性
UpToDate Contents
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- 1. 止血の概要 overview of hemostasis
- 2. 出血症状を有する小児に対するアプローチ approach to the child with bleeding symptoms
- 3. 出血性素因を有する成人患者へのアプローチ approach to the adult patient with a bleeding diathesis
- 4. 凝固検査の臨床使用 clinical use of coagulation tests
- 5. 第VIII因子および第IX因子の生物学と正常な機能 biology and normal function of factor viii and factor ix
Japanese Journal
- from COMPENDIUM 犬における血液凝固能亢進 治療
- Kittrell Dianne,Berkwitt Larry,朝井 鈴佳
- J-vet : EBM & informed consent 25(11), 43-49, 2012-11
- NAID 40019490877
- from COMPENDIUM 消化器 犬における血液凝固能亢進 : 病態生理学
- Kittrell Dianne,Berkwitt Larry,朝井 鈴佳
- J-vet : EBM & informed consent 25(10), 35-42, 2012-10
- NAID 40019461846
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- 一次止血を補強するように凝固系が作用してフィブリンを形成するまでを二次止血という。それには内因系凝固と外因系凝固がある。最終的には線溶系という過程をたどる。 （内因系凝固）・・・ 血管内に存在する因子によっておこ ...
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意義
凝固には血小板、凝固因子、Ca、ビタミンKが必要である。これらのどれかに異常が生じれば凝固は正常に行われない。従って凝固検査をおこなうことで、血小板数、凝固因子の量、Caの量、ビタミンKの量の異常を見つけることができる。凝固因子は肝臓で合成されるため、肝臓の機能低下によって凝固因子は減少し凝固系に異常を生じる。また、抗凝固薬のワーファリンはビタミンKに作用するため、投与量の管理はPT-INRを用いる。
方法
=PT
クエン酸Naの入ったスピッツに採血し、Caをちょうど凝固がおこらないだけキレートする。その血漿を組織トロンボプラスチンのついたビーズおよびCaを添加することで任意に凝固反応を開始し、凝固が完了すまでの時間を計る。
注意
凝固検査ではちょうど凝固がおこらないだけCaをキレートすることによって、検査時にCaを投与することで即座に凝固が開始される。そのためにはスピッツで血液とクエン酸Naが9:1の割合で混ざる必要がある。よって十分量の血液を採取することが重要である。INRはワーファリンの投与実験から導きだされた数値であるので、ワーファリンの管理以外に用いるのは不適である。