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the 6th letter of the Roman alphabet (同)f

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UpToDate Contents

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1. 早期胃癌：疫学、臨床症状、診断、および病期分類 early gastric cancer epidemiology clinical manifestations diagnosis and staging
2. バレット食道における高度異形成および早期癌の治療のための内視鏡的切除 endoscopic resection for treatment of high grade dysplasia and early cancer in barretts esophagus
3. 消化管腫瘍の内視鏡的切除術の概要 overview of endoscopic resection of gastrointestinal tumors
4. 古典的カポジ肉腫：疫学、危険因子、病理、および分子学的病因 classic kaposi sarcoma epidemiology risk factors pathology and molecular pathogenesis
5. 成人癌患者における静脈血栓塞栓症のリスクおよび予防 risk and prevention of venous thromboembolism in adults with cancer

Japanese Journal

アミノ酸前投与は術中体温低下を防止できるか

小林玲音
昭和医学会雑誌 71(1), 56-63, 2011
全身麻酔中の体温の低下により出血量増加，術後感染，周術期心筋梗塞など多くの合併症が発症する．従って，温風吹送式加温器や特殊な被覆類を用いて対処しているが，使用台数が制限され，操作が煩雑であるため常時施行するのは難しい．一方，術中に投与するだけで術中の体温の低下が軽減すると報告されているアミノ酸製剤の輸液は安価で，特殊な操作も一切不要なため簡便である．しかし，その投与によって血清インスリン値が上昇し …
NAID 130002149951

人間と機械の60年の歩みフレッド・H・コルヴィン自伝-2-

コルヴィン F.H.
マシナリー 28(428), ????, 1965-01
NAID 40018515088

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での価格ヴィーン f 注 1300 アヴリルラヴィーン更新日時 2011 01 12 薬価 1 瓶 161 アダムとベハティは今春にヴィーンF注 1L

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

血液代用剤

販売名

ヴィーンF注

組成

有効成分（500mL中）

塩化ナトリウム　3.0ｇ
塩化カリウム　0.15ｇ
塩化カルシウム　0.10ｇ
酢酸ナトリウム　1.90ｇ

添加物

塩酸（pH調整剤）　適量

電解質組成（mEq/L）

Na^＋：130
K^＋：４
Ca^2＋：３
Cl⁻：109
CH₃COO⁻：28

効能または効果

循環血液量及び組織間液の減少時における細胞外液の補給・補正、代謝性アシドーシスの補正
通常、成人１回500mL〜1,000mLを点滴静注する。
投与速度は１時間あたり10mL/kg体重以下とする。
なお、年齢、症状、体重に応じて適宜増減する。

慎重投与

腎疾患に基づく腎不全のある患者〔酸塩基平衡の異常、電解質異常が起こることがある。〕
心不全のある患者〔体液量の過剰により心負荷を起こすことがある。〕
高張性脱水症の患者〔細胞内、組織間液が増加し浮腫を起こすことがある。〕
閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者〔体液量が過剰となることがある。〕

薬効薬理

出血性ショック下のビーグル犬に本剤を投与し、代謝性アシドーシス及び糖尿病状態に対する効果について検討した¹²⁾。
本剤投与後、低下したpHは漸次上昇し、Base Excess（B.E.）は投与直後より上昇が認められた。乳酸値は漸次低下し、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO₂）は漸次上昇する傾向を示した。低下したHCO₃^-は投与後に漸次上昇した。
上昇傾向がみられた血糖値は、本剤投与と共に低下し、投与後60〜90分で脱血前値に復し、インスリン値は本剤投与後に漸次低下した。
収縮期血圧及び拡張期血圧は本剤の投与により漸次上昇し、投与後90分においてほぼ脱血前値に復し、腎動脈血流量及び椎骨動脈血流量は漸次増加し、心拍数に変化はみられなかった。
血中Na濃度は低下傾向、血中K濃度は上昇傾向を示したが、投与後15分には脱血前値に復し、血中Cl濃度の著明な変化は認められなかった。
また、低下していた尿量は本剤投与によって漸次増加した。
雑種成犬を対象に、体外循環下の希釈液として用いた酢酸リンゲル液の効果を乳酸リンゲル液と比較検討した結果、循環動態（血圧、心拍数及びCVP）、動脈血ガス分析（PaO₂、PaCO₂）、酸塩基平衡（補正B.E.、補正HCO₃^-）は乳酸リンゲル液群と有意差は認められず、遊離脂肪酸は本剤群が有意に低値を示し、脂肪酸動員の抑制を示した。動脈血乳酸値は本剤に比し乳酸リンゲル液群が体外循環直後に高値となり、L/P比は生理食塩液に比し有意に低値を維持した¹³⁾。