エルネオパNF1号

商品名

• エルネオパNF1号

会社名

• 大塚製薬工場

成分

• 医療用配合剤のため該当しない

薬効分類

• 高カロリー輸液用　糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン・微量元素液

薬効

• 経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー、アミノ酸、ビタミン、亜鉛、鉄、銅、マンガン及びヨウ素の補給を効能・効果とする類似処方医療用配合剤

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1. nitrogenの化学記号

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Japanese Journal

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• 矢野 莉子,髙木 知紀,添石 遼平,茂木 徹,稲葉 二朗
• 調剤と情報 = Rx info 26(2), 303-306, 2020-02
• NAID 40022157557

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 高カロリー輸液用　糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン・微量元素液

販売名

エルネオパNF１号輸液（1000mL袋）

組成

ブドウ糖

• 120g

塩化ナトリウム

• 2.220g

塩化カリウム

• 0.597g

L-乳酸ナトリウム

• 1.270g

リン酸二水素カリウム

• 0.688g

ヨウ化カリウム

• 0.0830mg

チアミン塩化物塩酸塩

• 3.84mg

（チアミンとして）

• （3.0mg）

ピリドキシン塩酸塩

• 3.675mg

（ピリドキシンとして）

• （3.0mg）

シアノコバラミン

• 2.5μg

パンテノール

• 7mg

（パントテン酸として）

• （7.5mg）

氷酢酸（pH調節剤）

• 適量

リボフラビンリン酸エステルナトリウム

• 2.3mg

（リボフラビンとして）

• （1.8mg）

アスコルビン酸

• 100mg

ビオチン

• 30μg

ビタミンＡ油

• 1650ビタミンＡ単位

コレカルシフェロール

• 2.5μg

トコフェロール酢酸エステル

• 5mg

フィトナジオン

• 0.075mg

ポリソルベート80

• 22.8mg

ポリソルベート20

• 4mg

マクロゴール400

• 40mg

水酸化ナトリウム（pH調節剤）

• 適量

リン酸二水素ナトリウム水和物（pH調節剤）

• 適量

塩化第二鉄水和物

• 2.703mg

塩化マンガン水和物

• 0.09895mg

硫酸亜鉛水和物

• 8.625mg

硫酸銅水和物

• 0.624mg

コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

• 2.793mg

水酸化ナトリウム（pH調節剤）

• 適量

Ｌ‐ロイシン

• 2.80g

Ｌ‐イソロイシン

• 1.60g

Ｌ‐バリン

• 1.60g

L-リシン酢酸塩

• 2.96g

（Ｌ‐リシンとして）

• （2.10g）

Ｌ‐トレオニン

• 1.14g

Ｌ‐トリプトファン

• 0.40g

Ｌ‐メチオニン

• 0.78g

アセチルシステイン

• 0.27g

（Ｌ‐システインとして）

• （0.20g）

Ｌ‐フェニルアラニン

• 1.40g

Ｌ‐チロシン

• 0.10g

Ｌ‐アルギニン

• 2.10g

Ｌ‐ヒスチジン

• 1.00g

Ｌ‐アラニン

• 1.60g

Ｌ‐プロリン

• 1.00g

Ｌ‐セリン

• 0.60g

グリシン

• 1.18g

Ｌ‐アスパラギン酸

• 0.20g

Ｌ‐グルタミン酸

• 0.20g

塩化カルシウム水和物

• 0.294g

硫酸マグネシウム水和物

• 0.493g

酢酸カリウム

• 0.884g

ニコチン酸アミド

• 20mg

葉酸

• 0.3mg

亜硫酸水素ナトリウム

• 15mg

クエン酸水和物（pH調節剤）

• 適量

ブドウ糖

• 120g

糖濃度

• 12.0％

Ｎａ^＋※

• 50mEq

Ｋ^＋

• 22mEq

Ｍｇ^2＋

• 4mEq

Ｃａ^2＋

• 4mEq

Ｃｌ⁻

• 50mEq

ＳＯ₄²⁻

• 4mEq

Acetate^−※

• 39mEq

L-Lactate⁻

• 11mEq

Citrate^3−※

• 8mEq

Ｐ

• 5mmol
• （157mg）

チアミン塩化物塩酸塩

• 3.84mg

リボフラビンリン酸エステルナトリウム

• 2.3mg

ピリドキシン塩酸塩

• 3.675mg

シアノコバラミン

• 2.5μg

ニコチン酸アミド

• 20mg

パンテノール

• 7mg

葉酸

• 0.3mg

ビオチン

• 30μg

アスコルビン酸

• 100mg

ビタミンＡ油

• 1650ビタミンＡ単位

コレカルシフェロール

• 2.5μg

トコフェロール酢酸エステル

• 5mg

フィトナジオン

• 0.075mg

鉄（Ｆｅ）

• 10μmol

マンガン（Ｍｎ）

• 0.5μmol

亜鉛（Zn）

• 30μmol

銅（Ｃｕ）

• 2.5μmol

ヨウ素（Ｉ）

• 0.5μmol

総遊離アミノ酸量

• 20g

総窒素量

• 3.13g

必須アミノ酸/非必須アミノ酸

• 1.44

分岐鎖アミノ酸含有率

• 30w/w％

総熱量

• 560kcal

非蛋白熱量

• 480kcal

非蛋白熱量/窒素

• 153

禁忌

• 電解質代謝異常のある患者［電解質異常を助長し、症状が悪化するおそれがある。］
• 高ナトリウム血症の患者
• 高クロル血症の患者
• 高カリウム血症（乏尿、アジソン病、高窒素血症等）の患者
• 高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
• 高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
• 高カルシウム血症の患者
• 重篤な肝障害（肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれ等）のある患者［アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
• 胆道閉塞のある患者［排泄障害により、マンガンの全血中濃度及び銅などの微量元素の血漿中濃度を上昇させるおそれがある。］
• 重篤な腎障害のある患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
• アミノ酸代謝異常のある患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
• 本剤又は本剤配合成分に過敏症の既往歴のある患者
• 血友病の患者［出血時間を延長させるおそれがある（パンテノール含有のため）。］

効能または効果

• 経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー、アミノ酸、ビタミン、亜鉛、鉄、銅、マンガン及びヨウ素の補給

エルネオパNF１号輸液

• 本剤は経中心静脈栄養法の開始時で、耐糖能が不明の場合や耐糖能が低下している場合の開始液として、あるいは侵襲時等で耐糖能が低下しており、ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液として用いる。
  用時に上下2 室の隔壁と上室内にある黄褐色及び赤褐色の小室を同時に開通し十分に混合して、開始液又は維持液とする。
  通常、成人には1 日2000mL の開始液又は維持液を24 時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
  なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。

エルネオパNF２号輸液

• 本剤は経中心静脈栄養法の維持液として用いる。
  用時に上下2 室の隔壁と上室内にある黄褐色及び赤褐色の小室を同時に開通し十分に混合して、維持液とする。
  通常、成人には1 日2000mL の維持液を24 時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
  なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
• 黄疸がある場合又は本剤投与中にマンガンの全血中濃度の上昇が認められた場合及び銅などの微量元素の血漿中濃度の上昇が認められた場合には、投与を中止し、他の高カロリー輸液療法を考慮すること。

慎重投与

• 菌血症の患者［カテーテルが二次感染巣となることがあり、敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある。］
• 脱水症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により水分、電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
• 肝機能障害のある患者［代謝機能が低下している。微量元素の血漿・全血中濃度を上昇させるおそれがある。］
• 腎障害のある患者［水分、電解質等の調節機能が低下している。微量元素の血漿・全血中濃度を上昇させるおそれがある。］
• 重症熱傷のある患者［水分、電解質代謝等が著しく障害されている。］
• 心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
• 糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
• 尿崩症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
• 高度のアシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
• 膵障害（膵炎、膵硬化症、膵腫瘍等）のある患者［糖代謝異常等を伴うことがある。］
• 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギーを起こしやすい体質を持つ患者
• 薬物過敏症の既往歴のある患者
• 妊婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
• 小児（「小児等への投与」の項参照）

重大な副作用

アシドーシス

（頻度不明）

• 重篤なアシドーシスがあらわれた場合には、【警告】の項を参照し、適切な処置を行うこと。

ショック、アナフィラキシー

（頻度不明）

• ショック、アナフィラキシーを起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

高血糖

（頻度不明）

• 本剤は高濃度のブドウ糖含有製剤なので、過度の高血糖、高浸透圧利尿、口渇があらわれるので、このような症状があらわれた場合には、インスリン投与等の適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• 本剤の微量元素（鉄）補給効果を、鉄欠乏モデルラット^2）を用いて検討した結果、本剤は微量元素を含有しない市販の高カロリー輸液用糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン液に対して、有意な鉄補給効果を示した。また、市販の高カロリー輸液用糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン・微量元素液に対して、概ね同程度な鉄補給効果を示すと考えられた。全般的な栄養効果、電解質補給効果に関しては、いずれも市販の対照薬と同程度であった。

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同

neurofibromatosis type 1

「号」

　　[★]

英

issue

関

課題、出版、問題、発行物、問題点

「N」

　　[★]

• アスパラギン asparagine
• 窒素(原子、分子)

　 　

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　　[★] 神経線維腫症 neurofibromatosis