血管抑制性失神

出典: meddic

vasodepressor syncope
脈管性減圧性失神
血管迷走神経性失神血管緊張低下性失神神経心臓性失神


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神経調節性失神とはどんな病気か 神経調節性失神は神経の反射で引き起こされる一 過性の意識消失発作(失神)であり、徐脈( ... さらに、この病気はチルト試験によって、 心拍数の低下が主体の心臓抑制型、血圧低下が主体の血管抑制型、両者がともに 認め ...
血管迷走神経性失神」. [★]. 英: vasovagal syncope; 関: 神経心臓性失神 neurocardiogenic syncope、血管抑制性失神 vasodepressor syncope · 失神. [ show details]. 血管迷走神経失神 : 70 件血管抑制性失神 : 18 件神経心臓性失神 : 34 件 ...

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 疾患と治療 > 神経調節性失神なかの、 血管迷走神経性失神 画像をクリックすると拡大) 抑制がとれて交感神経が興奮A.神経調節性失神 (最も  試験(起立負荷試験)の目的


★リンクテーブル★
リンク元血管迷走神経性失神」「神経心臓性失神」「血管迷走神経失神」「血管緊張低下性失神
関連記事失神」「血管」「抑制」「抑制性」「血管抑制性

血管迷走神経性失神」

  [★]

vasovagal syncope
神経心臓性失神 neurocardiogenic syncope血管抑制性失神 vasodepressor syncope
失神
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誘因

  • ストレス、不安、恐怖、緊張、排泄、咳嗽、排尿、嘔吐、疼痛

病態

  • 迷走神経の興奮が脳幹血管運動中枢を介して、心拍数低下、血管拡張により血圧低下をきたす。


国試

[show details]

参考

[display]http://suuchan.net/pukiwiki/index.php?%B7%EC%B4%C9%CC%C2%C1%F6%BF%C0%B7%D0%C8%BF%BC%CD
[display]http://www.kenkokanri.com/byouki/shinzo/kekkanmesoshinkeiseishisshin


神経心臓性失神」

  [★]

neurocardiogenic syncope
血管迷走神経性失神血管抑制性失神


血管迷走神経失神」

  [★]

vasovagal syncope
血管抑制性失神神経反射性失神


血管緊張低下性失神」

  [★]

vasodepressor syncope
血管抑制性失神


失神」

  [★]

syncope, faint


定義

  • 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性意識消失
  • 2.
  • 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント?誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか?

症状

  • 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失

意識消失までの時間経過と症状

  • 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2)  ← 根拠となる文献を調査中

原因

救急での覚え方
  • SYNCOPE
QB.C345
  • 起立性低血圧
  • 局所的脳血流低下:subclavian steal症候群
  • 血管迷走神経反射
  • 循環血液量の一過性の低下:胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
  • 過換気症候群:過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下 → 脳血管収縮 → 脳血流が減少


研修医当直御法度 症例帳 p.36
    (%)
1 血管迷走神経性失神 39.5
2 体位性低血圧による失神 7.6
3 心血管性失神 4.1
4 目撃者なしの痙攣 8.8
5 低血糖 1.8
6 ヒステリー 0.6
7 原因不明 37.6

参考

  • 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf
  • 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html



血管」

  [★]

blood vessel, blood vessels
  • 図:M.28

構造

  • 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
  • 基底板
  • 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer):疎性結合組織、縦走平滑筋
  • 内弾性板
  • 結合組織に移行

動脈 内膜 中膜 外膜
弾性血管 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
不完全な内弾性板
40-70層の有窓性弾性板
弾性板の間に存在する平滑筋細胞
薄い弾性板
外半分には脈管栄養細胞が分布
線維・弾性結合組織
脈管栄養血管
リンパ管
神経細胞
筋性動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
厚い内弾性板
40層に及ぶ平滑筋細胞層
厚い外弾性板
薄い線維・弾性結合組織
脈管栄養血管は著明でない
リンパ管
神経線維
細動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層:目立たない
内弾性板はなく、弾性線維がある
1-2層の平滑筋細胞 疎性結合組織
神経線維

分類




抑制」

  [★]

inhibitionsuppressiondepressionrestraintinhibitsuppressdepressabrogaterestrain
うつ病拘束、制限、阻害阻止、低下、撤廃抑圧抑欝廃止取り消す抑止抑えるうつうつ状態サプレス制圧鬱病抑うつ抑うつ状態





抑制性」

  [★]

inhibitoryinhibitingsuppressive
阻害性抑制的


血管抑制性」

  [★]

vasodepressivevasoinhibitory




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