精巣捻転

出典: meddic

testicular torsion
精巣回転症睾丸回転症、精索捻転症, spermatic cord torsion, torsion of the spermatic cord、精巣捻転症、睾丸捻転症
急性陰嚢症
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概念

  • 精巣の捻転による血行障害で精巣が壊死する緊急手術を要する疾患

疫学

  • 1歳未満と思春期に多い

リスク要因

病態

  • 左の精巣に多く発症する。
  • 右の精巣は時計回りに捻転。左の精巣は反時計回りに捻転。すなわち、前面から内側に巻き込むような向きに捻転する。

=症状

  • 突然の激しい陰嚢内疼痛。

身体所見

  • 陰嚢の浮腫性腫脹、暗赤色変化。
  • プレーン徴候:陽性 → 精巣や精巣上体を少し持ち上げたとき、疼痛が増強すること。 逆に陰性であれば、精巣炎、精巣上体炎

鑑別疾患

治療

  • 緊急手術が必要である。用手的整復や観血的整復の後に精巣固定術。

予後

  • 6時間以内に整復すれば、精巣は保存されるが、24時間以上では保存されない可能性が高い。

参考

  • nurs
[display]http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s6/s6432.htm


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/12/18 14:06:54」(JST)

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和文文献

  • 急性陰症,陰内腫瘤 (特集 緊急手術の適応基準のup to date)
  • 症例報告 陰嚢潰瘍を来たした新生児精巣捻転の1例
  • 今治 玲助,伊地智 怜子,橋本 晋太朗 [他]
  • 広島医学 65(1), 23-26, 2012-01
  • NAID 40019196470
  • 新生児精巣捻転の5例
  • 熊坂 栄,与田 仁志,川上 義,石田 和夫
  • 日本周産期・新生児医学会雑誌 = Journal of Japan Society of Perinatal and Neonatal Medicine 47(4), 900-905, 2011-12-20
  • NAID 10030287811

関連リンク

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産婦人科疾患

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急性かつ重篤な下腹痛

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  • 1. 鎖陰
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  • 5. 子宮筋腫
  • 6. 急性付属器炎、子宮内膜炎:子宮内膜炎は子宮内操作や流産後などに起こり、ほとんどが上行性感染と考えられ、発熱や不正出血などの随伴症状を伴うことが多い。卵管に炎症が波及し付属器炎になると下腹痛も増悪し、骨盤腹膜炎を来すことがある。起因菌はクラミジアの頻度が増加している。(参考1)
  • 7. 流産

産婦人科の下腹部痛の鑑別疾患

参考1

妊娠の有無による鑑別

参考

  • 1. (12)日本産婦人科医会研修プログラム;痛みの診断と治療

3)急性腹症,がん性疼痛への対応 - 日産婦誌58巻9号

http://www.jsog.or.jp/PDF/58/5809-395.pdf


急性陰嚢症」

  [★]

acute scrotum
研修医当直御法度 第5版 p.83
  • 急性に発症した陰嚢の強い疼痛

原因

  • 炎症  :精巣炎精巣上体炎、精管炎
  • 外傷  :精巣損傷(精巣打撲、精巣破裂)、陰嚢内出血
  • 血流障害:精索捻転症(いわゆる精巣捻転?)、特発性精巣梗塞、精巣垂捻転症、精巣上体垂捻転症

症状

  • 外傷、捻転:精巣の激痛、精索に沿う放散痛。悪心、嘔吐。



精巣回転症」

  [★]

testicular torsion
睾丸回転症
精巣捻転精巣捻転症 睾丸捻転症 torsion of the testis


プレーン徴候」

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Prehn sign, Prehn's sign
Prehn徴候
精巣捻転



spermatic cord torsion」

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testicular torsion


精巣捻転症」

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rotatis testis
精巣回転症 睾丸回転症、精索捻転症 torsion of the spermatic cord
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精巣」

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睾丸
外生殖器

血管

リンパ

精巣を覆う構造


臨床関連

=位置の異常




捻転」

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捻転症回旋




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