異所性甲状腺腫

出典: meddic


-迷入甲状腺腫


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和文文献

  • PO3-6 EBUS-TBNAが診断に有用であった縦隔内異所性甲状腺腫の一例(蔓状血管腫・良性腫瘍・他,ポスター3,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
  • 吉田 勤,中里 宜正,田中 良太
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 31(Supplement), S144, 2009-05-20
  • NAID 110007384219
  • 甲状腺濾胞癌術後の顎下音異所性甲状腺腫の1例
  • 藤 翠,藤井 圭,小田 康徳,笹月 朋成,橋爪 健太郎,廣田 伊千夫,江口 徹,河野 眞司,山下 弘幸
  • 内分泌外科 = Endocrine surgery 25(3), 195-199, 2008-09-30
  • NAID 10025714701

関連リンク

異所性甲状腺腫の主な症状 甲状腺機能低下が見られる場合には、次のような症状が現れます。 顔や手足がむくむ 食べないわりに体重が増える 気力が低下する 動作が鈍くなる 皮膚が乾燥する 声がかすれる 寒がりになる し ...
... 管があり、甲状舌管と言います。この管を降ってくるわけですが、途中で止まった時が異所性甲状腺腫と言います。 舌の付け根に止まった場合が一番多いようです。希に、降りすぎて心臓まで下がるときもあります ...
縦隔内異所性甲状腺腫4 例の細胞学的検討 川崎医科大学附属病院病院病理部1), 川崎医科大学組織・電子顕微鏡センター2), 同病理学13),同病理学24) 米 亮祐1),福屋美奈子1),荒木豊子1),成富真理1),岩知道伸久2) 鐵原拓雄1) ...

関連画像

対側の左眼にも4本重生する や 異所 性 副甲状腺 腺腫 の トップページへ 何となく 異所性甲状腺・甲状腺片葉欠損 1.Branchial cleft cyst (鰓溝性嚢 ピンセットの先3mmくらいの


★リンクテーブル★
国試過去問099G016
関連記事甲状腺」「甲状腺腫」「異所」「異所性」「

099G016」

  [★]

  • 74歳の男性。健康診査で胸部エックス線写真上の異常陰影を指摘された。呼吸数22/分。脈拍88/分、整。血圧136/88mmHg。顔面と頚部とに異常を認めない。胸部の打診と聴診とでは異常を認めない。胸部エックス線写真正面像と側面像とを以下に示す。可能性が低いのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 099G015]←[国試_099]→[099G017

甲状腺」

  [★]

thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






甲状腺腫」

  [★]

goiter
struma
甲状腺
腫瘍によるものは含めない
  • びまん性甲状腺腫 diffuse goiter
  • 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
  • (甲状腺ホルモン正常)


  • epidemic goiter
  • iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
  • sporadic goiter
  • 思春期~若い女性に多い
  • 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
  • 先天性
  • 食餌性
  • カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害

参考

  • 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
http://www.thyroid.jp/pdf/1.pdf
2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
http://www.thyroid.jp/pdf/2-c.pdf
明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
http://www.thyroid.jp/professional/pdf/dr_clinical_practice.pdf
甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
http://www.thyroid.jp/pdf/dr_TRAb.pdf]]





異所」

  [★]

ectopiadystopiaaberrantheterotropic
異所症異所性異常転位ヘテロトロピック迷走性位置異常 dystopia

異所性」

  [★]

heterotopiaectopicheterotopicheterotropicallopatricectopically
ヘテロトピー
異所異所的ヘテロトロピック


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物




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